mesЭкстремальная биомедицинаExtreme Medicine3033-89643033-8972Centre for Strategic Planning of the Federal Medical and Biological Agency10.47183/mes.2024.013mes-124Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHРезультаты ультразвукового скрининга дисплазии тазобедренных суставов у детей грудного возрастаResults of ultrasound screening for hip dysplasia in infantsМитряшовК. В.MitryashovK. V.

Константин Владимирович Митряшов

Ленинградский пр-т, д. 80, г. Москва, 125190

Konstantin V. Mitryashov

Leningradsky prospect, 80, Moscow, 125190

mark498@yandex.ruМитряшовИ. В.MitryashovI. V.

Владивосток

Vladivostok

Университет «Синергия»РоссияSynergy UniversityRussian FederationПриморский краевой онкологический диспансерРоссияPrimorsky Regional Oncology CenterRussian Federation2024251020242619396Copyright © Митряшов К.В., Митряшов И.В., 20242024Митряшов К.В., Митряшов И.В.Mitryashov K.V., Mitryashov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.extrememedicine.ru/jour/article/view/124

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) — врожденное недоразвитие тазобедренного сустава (ТБС), наиболее распространенное ортопедическое заболевание новорожденных, встречающееся с частотой 5–20%. Поздно выявленная ДТБС — основная причина развития коксартроза в молодом возрасте. Целью исследования было провести анализ результатов ультразвукового скрининга ДТБС у детей грудного возраста. В исследование вошли 860 доношенных детей возрастом 1–3 месяцев (446 мальчиков (51,9%) и 414 девочек (48,1%)). Всем новорожденным выполняли ультразвуковой скрининг ТБС в возрасте 1 месяц и контрольное исследование в 3 месяца (методика по Графу). Для сравнения данных использовали критерий (χ2 ) и p < 0,05. В первый месяц жизни у 685 (79,7%) новорожденных суставы были нормальной или транзиторной формы, у 161 (18,7%) выявленафизиологическая незрелость и у 14 (1,6%) — патология ТБС, у девочек незрелость и патология ДТБС встречалась чаще — в 113 (26,3%) случаев,чем у мальчиков — 62 (13,9%). Выявлена связь между тазовым предложением плода и вероятностью развития ДТБС (p < 0,001). К трем месяцам у большинства детей с УЗИ-признаками ДТБС произошло спонтанное улучшение, показатели нормальных ДТБС выросли с 79,8 до 94,5%. УЗИ-скрининг —эффективный метод, который позволяет выявлять ДТБС с первых дней жизни ребенка. Факторами риска развития ДТБС остаются женский пол и ягодичное предлежание, вне зависимости от числа родов. У большинства детей улучшение происходит спонтанно или при назначении расслабляющего массажа.

Hip dysplasia (HD) represents the congenital underdevelopment of the hip joint (HJ) being the most common orthopedic problem of newborns having the prevalence of 5–20%. Late HD detection is the main cause of coxarthrosis in young adulthood. The study was aimed to assess the results of ultrasound screening for HD in infants. The study involved 860 full-term infants aged 1–3 months (446 boys (51.9%) and 414 girls (48.1%)). All newborns underwent ultrasound imaging of the hip joint at the age of 1 month and the follow-up examination at the age of 3 months (Graf method). The χ2 test and p < 0.05 were used to compare the data. In their first year of life, 685 newborns (79.7%) had joints of normal or transitory shape, 161 (18.7%) showed physiological immaturity and 14 (1.6%) showed the HJ abnormality; the HJ immaturity and abnormality were more prevalent in girls (113 cases (26.3%)) than in boys (62 cases (13.9%)). The relationship between the breech presentation and the likelihood of developing HD was revealed (p < 0.001). Spontaneous improvement by the age of 3 months took place in the majority of infants having the ultrasound signs of HD, the rate of normal HJ increased from 79.8 to 94.5%. Ultrasound screening is an effective method allowing one to detect HD starting from the first days of the child’s life. The risk factors of HD are still female sex and breech presentation, regardless of the number of births. Spontaneous improvement following prescription of relaxing massage occurs in the majority of children.

дисплазия тазобедренных суставовультразвуковой скрининг новорожденныхсонография тазобедренных суставовврожденный вывих бедраhip dysplasiaultrasound screening of newbornship sonographycongenital hip dislocationд. м. н., профессору школы медицины ДВФУ В. В. Усову за научное руководство и наставничество в научной работе.the authors would like to thank V.V. Usov, Dr Sci. (Med), Professor at the Medical School of the Far Eastern Federal University, for academic supervision and mentorship in research work.ReferencesМиронов С. П., редактор. Клинические рекомендации. Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; 416 с.Mironov SP, editor. Klinicheskie rekomendatsii. Travmatologiya i ortopediya detskogo i podrostkovogo vozrasta. M.: GEOTARMedia, 2017; p. 416. Russian.Кожевников В. В., Ворончихин Е. В., Григоричева Л. Г. и др. Показания и эффективность лечения детей с остаточной дисплазией тазобедренного сустава путем тройной остеотомии таза. Детская хирургия. 2017; 21 (4): 197–201. DOI: 10.18821/1560-9510-2017-21-4-197-201.Kozhevnikov VV, Voronchikhin EV, Grigoricheva LG, et al. Indications for and efficiency of treatment of children with residual hip dysplasia by triple pelvic osteotomy. Russian Journal of Pediatric Surgery; 21 (4): 197–201. DOI: 10.18821/1560-9510-2017-21-4-197-201. Russian.Рубашкин С. А., Сертакова А. В., Дохов М. М., Тимаев М. Х. Дегенеративные заболевания тазобедренных суставов у детей. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2018; 3: 78–86. DOI: 10.17816/PTORS6378-86.Rubashkin SA, Sertakova AV, Dohov MM, Timaev MH. Degenerative hip disorders in children. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2018; 3: 78–86. DOI: 10.17816/PTORS6378-86. Russian.Баиндурашвили А. Г., Чухраева И. Ю. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов в структуре ортопедического скрининга новорожденных. Травматология и ортопедия России. 2010; 3: 171–8.Baindurashvili AG, Chukhraeva IYu. Ultrasonography of hip joints in srtucture of newborn orthopedic screening. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010; 3: 171–8. Russian.Камоско М. М., Познович М. С. Методы лучевой диагностики патологии тазобедренного сустава у детей. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2015; 2: 32–41. DOI: 10.17816/PTORS3232-41.Kamosko MM, Poznovich MS. Radiological diagnosis of hip joint abnormalities in children. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2015; 2: 32–41. DOI: 10.17816/PTORS3232-41. Russian.Кожевников В. В., Пелеганчук В. А., Семенов А. Л., Батрак Ю. М. Дисплазия тазобедренного сустава у детей: пособие для врачей. Барнаул: Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, 2021; 29 с.Kozhevnikov VV, Peleganchuk VA, Semenov AL, Batrak YuM. Displaziya tazobedrennogo sustava u detey: posobie dlya vrachey. Barnaul: Federal'nyy tsentr travmatologii, ortopedii i endoprotezirovaniya, 2021; p. 29. Russian.Турдалиева Б. С., Аимбетова Г. Е., Крестьяшин В. М., Дуйсенов Н. Б., Исаев И. И. Прогностические признаки развития дисплазии тазобедренных суставов у детей. Вестник АГИУВ. 2020; 1: 58–63. DOI: 10.24411/1995-5871-2020-10066.Turdaliyeva BS, Aimbetova GE, Krestyashin VM, Duysenov NB, Issayev NN. Prognostic signs for the development of hip diplasia in children. Vestnik AGIUV. 2020; 1: 58–63. DOI: 10.24411/1995-5871-2020-10066. Russian.Ali AHA, Al Zahrani J, Elsayed AEA, Serhan OO. Role of Ultrasound in Evaluation of Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Open Journal of Pediatrics. 2017; 7: 1–12. DOI: 10.4236/ojped.2017.71001.Ali AHA, Al Zahrani J, Elsayed AEA, Serhan OO. Role of Ultrasound in Evaluation of Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Open Journal of Pediatrics. 2017; 7: 1–12. DOI: 10.4236/ojped.2017.71001.Кравченко Е. Л., Вострикова Т. А., Власова И. В. Ультразвуковой метод исследования в диагностике дисплазии тазобедренных суставов у детей. Политравма. 2010; 3: 51–61.Kravchenko EL, Vostrikova TA, Vlasova IV. Ultrasound research method in diagnostics of hip joint dysplasia in children. Polytrauma. 2010; 3: 51–61. Russian.Макушин В. Д., Тепленький М. П. Рентгенологическая классификация врожденной дисплазии тазобедренного сустава. Гений ортопедии. 2010; 2: 103–8.Makushin VD, Tyoplenky MP. Roentgenological classification of the hip congenital dysplasia. Genij Ortopedii. 2010; 2: 103–8. Russian.Холодарев В. А., Холодарев А. П., Ачкасов А. А. Консервативный метод лечения врожденного вывиха бедра у детей в возрасте до 3 лет. Травма. 2012; 1: 124–6.Kholodarev VA, Kholodarev AP, Achkasov AA. Konservativnyy metod lecheniya vrozhdennogo vyvikha bedra u detey v vozraste do 3 let. Travma. 2012; 1: 124–6. Russian.Chavoshi M, Mirshahvalad SA, Mahdizadeh M, Zamani F. Diagnostic Accuracy of Ultrasonography Method of Graf in the detection of Developmental Dysplasia of the Hip: A Meta-Analysis and Systematic Review. Arch Bone Jt Surg. 2021; 9 (3): 297–305. DOI: 10.22038/abjs.2021.55292.2755.Chavoshi M, Mirshahvalad SA, Mahdizadeh M, Zamani F. Diagnostic Accuracy of Ultrasonography Method of Graf in the detection of Developmental Dysplasia of the Hip: A Meta-Analysis and Systematic Review. Arch Bone Jt Surg. 2021; 9 (3): 297–305. DOI: 10.22038/abjs.2021.55292.2755.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.