mesЭкстремальная биомедицинаExtreme Medicine3033-89643033-8972Centre for Strategic Planning of the Federal Medical and Biological Agency10.47183/mes.2022.017mes-214Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHРанняя комплексная реабилитация пациента с постоперационной дисфагиейEarly comprehensive rehabilitation of patient with postoperative dysphagiaОрловаО. С.OrlovaO. S.

г. Москва

Moscow

Магомед-ЭминовМ. Ш.Magomed-EminovM. Sh.

г. Москва

Moscow

УклонскаяД. В.UklonskayaD. V.

Дарья Викторовна Уклонская

ул. Будайская, д. 2, г. Москва, 129128

Daria V. Uklonskaya

Budayskaya, 2, Moscow, 129128

d_uklonskaya@mail.ruЗборовскаяЮ. М.ZborovskayaYu. M.

г. Москва

Moscow

Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства; Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства; Московский педагогический государственный университетРоссияFederal Center of Brain and Neurotechnologies of Federal Medical Biological Agency; National Medical Research Center for Otorlaryngology of Federal Medical Biological Agency; Moscow Pedagogical State UniversityRussian FederationМосковский государственный университет имени М. В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationЦентральная клиническая больница «РЖД-Медицина»РоссияCentral Clinical Hospital RZD-MedicineRussian Federation202229102024242101105Copyright © Орлова О.С., Магомед-Эминов М.Ш., Уклонская Д.В., Зборовская Ю.М., 20242024Орлова О.С., Магомед-Эминов М.Ш., Уклонская Д.В., Зборовская Ю.М.Orlova O.S., Magomed-Eminov M.S., Uklonskaya D.V., Zborovskaya Y.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.extrememedicine.ru/jour/article/view/214

Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы и органов средостения может привести к послеоперационным парезам и параличам гортани, сопровождающимся расстройствами функций дыхания, голоса и глотания. Традиционно большое внимание уделяется коррекции нарушений фонации. Методы нормализации глотания описаны недостаточно. В статье представлен клинический случай раннего логопедического воздействия в целях нивелирования постоперационной дисфагии, обусловленной ограничением подвижности гортани. Проведена подробная диагностика расстройства глотания у пациентки до начала логопедической коррекции дисфагии и по ее завершении. Описаны основные направления и результаты коррекционно-педагогической работы с психологическим сопровождением в рамках комплексной реабилитации. Полученные результаты подтверждают необходимость коррекционного воздействия на ранних этапах реабилитации в случае возникновения дисфагии при парезах и параличах гортани у пациентов хирургического профиля.

Postoperative paresis and paralysis of the larynx, associated with breathing, voice and swallowing disorders, are actual problem of surgical treatment of the thyroid and mediastinal diseases. Traditionally, more attention is paid to phonation disorders treatment. Swallowing recovery methods are not described sufficiently. The paper reports a clinical case of early speech therapy intervention aimed at alleviating postoperative dysphagia caused by the limited flexibility of the larynx. Detailed swallowing disorder diagnosis in patient was carried out before and after the logopaedic correction of dysphagia. The main directions and results of the correctional and pedagogical work with psychological support within comprehensive rehabilitation are described. The findings confirm the need for correctional impact during the early stages of rehabilitation in case of dysphagia in surgical patients with the paresis or paralysis of the larynx.

парезы и параличи гортанидисфагиялогопедическое воздействиеранняя реабилитацияпсихологическое сопровождениеparesis and paralysis of the larynxdysphagialogopaedic impactearly rehabilitationpsychological supportReferencesРешетов И. В., Полунин Г. В., Ананичук А. В., Ипполитов Л. И., Коваленко А. А. Возможности восстановления функции гортани: современный подход. Вестник оториноларингологии. 2017; 82 (6): 18–23.Reshetov IV, Polunin GV, Ananichuk AV, Ippolitov LI, Kovalenko AA. Vozmozhnosti vosstanovleniya funkcii gortani: sovremennyj podhod. Vestnik otorinolaringologii. 2017; 82 (6): 18–23. Russian.Клинические рекомендации. Дифференцированный рак щитовидной железы. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2020; 47 с.Klinicheskie rekomendacii. Differencirovannyj rak shchitovidnoj zhelezy. M.: Ministerstvo zdravoohraneniya RF, 2020; 47 s. Russian.Лаврова Е. В. Логопедия. Основы фонопедии. М.: В. Секачев, 2016; 182 с.Lavrova EV. Logopediya. Osnovy fonopedii. M.: V. Sekachev, 2016; 182 s. Russian.Орлова О. С., Уклонская Д. В. Оптимизация методов коррекционно-педагогического воздействия при нарушениях речи и глотания у лиц после хирургического лечения опухолей головы и шеи. Специальное образование. 2017; 3 (47): 122–30.Orlova OS, Uklonskaya DV. Optimizatsiya metodov korrektsionno pedagogicheskogo vozdejstviya pri narusheniyah rechi i glotaniya u lits posle hirurgicheskogo lecheniya opuholej golovy i shei. Spetsialnoe obrazovanie. 2017; 3 (47): 122–30. Russian.Икенштейн, Гунтрам В. и др. Диагностика и лечение нейрогенной дисфагии. Бремен-Лондон-Бостон: UNI-MED Verlag AG; 96 с.Ikenshtejn, Guntram V. i dr. Diagnostika i lechenie nejrogennoj disfagii. Bremen-London-Boston: UNI-MED Verlag AG; 96 s. Russian.Балашова И. Н., Белкин А. А., Зуева Д. Н. Диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы. Клинические рекомендации. М., 2013; 38 c.Balashova IN, Belkin AA, Zueva DN. Diagnostika i lechenie disfagii pri zabolevaniyah tsentralnoj nervnoj sistemy. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2013; 38 s. Russian.Орлова О. С., Уклонская Д. В., Покровская Ю. А., Полякова Т. А., Бердникович Е. С., Минаева О. Д. и др. Дисфагия у детей и взрослых. Логопедические технологии. М.: ЛОГОМАГ, 2020; 116 с.Orlova OS, Uklonskaya DV, Pokrovskaya YuA, Polyakova TA, Berdnikovich ES, Minaeva OD i dr. Disfagiya u detej i vzroslyh. Logopedicheskie tekhnologii. M.: LOGOMAG, 2020; 116 s. Russian.Uklonskaya D, Agaeva V, Pokrovskaya Yu. Professionalism of speech pathologist as a member of multidisciplinary team: competence in dysphagia correction. SHS Web of Conferences. 2020; (87): Art.№00066.Uklonskaya D, Agaeva V, Pokrovskaya Yu. Professionalism of speech pathologist as a member of multidisciplinary team: competence in dysphagia correction. SHS Web of Conferences. 2020; (87): Art.№00066.Магомед-Эминов М. Ш., Орлова О. С., Уклонская Д. В., Зборовская Ю. М. Логопедическая работа как значимый аспект ранней комплексной реабилитации пациентов после хирургического лечения опухолей головы и шеи. Современный ученый. 2020; (4): 35–40.Magomed Eminov MSh, Orlova OS, Uklonskaya DV, Zborovskaya YuM. Logopedicheskaya rabota kak znachimyj aspekt rannej kompleksnoj reabilitatsii patsientov posle hirurgicheskogo lecheniya opuholej golovy i shei. Sovremennyj uchyonyj. 2020; (4): 35–40. Russian.Wing-Hei Viola Yu, Che-Wei Wu. Speech therapy after thyroidectomy. Gland Surg. 2017; 6 (5): 501–9.Wing-Hei Viola Yu, Che-Wei Wu. Speech therapy after thyroidectomy. Gland Surg. 2017; 6 (5): 501–9.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых».Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 31 iyulya 2020 g. N788n «Ob utverzhdenii Poryadka organizacii medicinskoj reabilitacii vzroslyh». Russian.Дайхес Н. А. Междисциплинарный подход и новые технологии в научно-клиническом развитии оториноларингологии. Вестник Российской Академии Наук. 2021; 91 (7): 58–65.Dajhes NA. Mezhdisciplinarnyj podhod i novye tekhnologii v nauchno-klinicheskom razvitii otorinolaringologii. Vestnik Rossijskoj Akademii Nauk. 2021; 91 (7): 58–65. Russian.Магомед-Эминов М. Ш. Деятельностно-смысловой подход к психологической трансформации личности [диссертация]. М., 2009.Magomed-Eminov MSh. Deyatel'nostno-smyslovoj podhod k psihologicheskoj transformacii lichnosti [dissertaciya]. M., 2009. Russian.Лелюк С. А., Уклонская Д. В., Решетов Д. Н., Соколова О. Б., Тимченко И. В., Хохлов И. А., Матвеева С. П., авторы; Лелюк С. А., Уклонская Д. В., патентообладатели. Способ диагностики нейрогенной периферической дисфагии при ограничениях подвижности гортани под контролем трансназальной эндоскопической ларингоскопии. Патент РФ № RU 2748545 C1. 26.05.2021.Lelyuk SA, Uklonskaya DV, Reshetov DN, Sokolova OB, Timchenko IV, Hohlov IA, Matveeva SP, avtory; Lelyuk SA, Uklonskaya DV, patentoobladateli. Sposob diagnostiki nejrogennoj perifericheskoj disfagii pri ogranicheniyah podvizhnosti gortani pod kontrolem transnazal'noj endoskopicheskoj laringoskopii. Patent RF № RU 2748545 C1. 26.05.2021. Russian.Malagelada J, Bazzoli F, Boeckxstaens G, De Looze D, Fried M, Kahrilas P. и др. Дисфагия. Глобальные практические рекомендации и Каскады. Обновление Сентябрь 2014. Всемирная гастроэнтерологическая организация, 2014; 25 с.Malagelada J, Bazzoli F, Boeckxstaens G, De Looze D, Fried M, Kahrilas P i dr. Disfagiya. Global'nye prakticheskie rekomendacii i Kaskady. Obnovlenie Sentyabr' 2014. Vsemirnaya gastroenterologicheskaya organizaciya, 2014; 25 s. Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.