mesЭкстремальная биомедицинаExtreme Medicine3033-89643033-8972Centre for Strategic Planning of the Federal Medical and Biological Agency10.47183/mes.2022.035mes-217Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHПроблемы анализа смертности в городах Российской ФедерацииProblems of mortality analysis in towns of the Russian FederationСалтыковаМ. М.SaltykovaM. M.

Марина Михайловна Салтыкова

ул. Погодинская, д. 10, стр. 1, г. Москва, 119121

Marina M. Saltykova

Pogodinskaya st., 10, building 1, Moscow, 119121

saltykova@cspmz.ruАнтипинаУ. И.AntipinaU. I.

Москва

Moscow

БалакаеваА. В.BalakaevaA. V.

Москва

Moscow

Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью Федерального медико-биологического агентстваРоссияCentre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risks of the Federal Medical Biological AgencyRussian Federation2022291020242449095Copyright © Салтыкова М.М., Антипина У.И., Балакаева А.В., 20242024Салтыкова М.М., Антипина У.И., Балакаева А.В.Saltykova M.M., Antipina U.I., Balakaeva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.extrememedicine.ru/jour/article/view/217

Уровень смертности является одним из основных индикаторов здоровья населения, поэтому планирование и проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и увеличение продолжительности жизни населения, невозможны без адекватного анализа и интерпретации данных о смертности. Вместе с тем, как отмечают многие исследователи, существуют внешние для организма человека факторы, которые могут существенно влиять на показатели смертности населения. Целью работы было оценить значимость влияния одного из таких факторов — размера коечного фонда больничных организаций (на 10 тыс. населения) — в городах с населением более 100 тыс. человек на показатели смертности населения в этих городах. В анализ были включены данные Росстата за 2017–2019 гг. о количестве населения, смертности, количестве больничных коек, среднемесячной заработной плате в 12 городах. Из этих городов была сформирована более однородная по социально-экономическим условиям подгруппа, включающая 5 городов. Выявлено, что показатель смертности населения на 1000 жителей положительно коррелировал (R > 0,7; p < 0,009) с числом больничных коек на 10 тыс. населения в группе из 12 городов и корреляция была выше (R ≥ 0,9; p < 0,037) в более однородной подгруппе. Указанная закономерность может быть обусловлена тем, что при оценке показателей смертности населения значимым оказывается вклад количества умерших в городских стационарах жителей других регионов. Полученные результаты указывают на необходимость при изучении смертности населения в городах анализировать число смертей, не только зарегистрированных в городе, но и постоянно проживающих в нем жителей.

Mortality rate is one of the main indicators of how healthy a population is, and planning and implementing measures aimed at reducing morbidity and increasing life expectancy in the population is impossible without an adequate analysis and interpretation of mortality data. At the same time, as pointed out by many researchers, there are factors external to a human body being that can have a significant effect on the mortality rate in a population. This study aimed to assess the impact of one of these factors, the number of beds in hospitals (per 10,000 people) of cities with population exceeding 100,000 people. The analysis included data from Rosstat (Russian statistics service) on the population size, mortality, number of hospital beds, average monthly wages in 12 cities within the period from 2017 through 2019. Five cities from these 12 were selected as a more homogeneous subgroup in terms of socio-economic conditions. We found a positive correlation between mortality rate per 1000 inhabitants (R > 0.7; p < 0.009) and the number of hospital beds per 10,000 people in the sample of 12 cities. This correlation was higher (R ≥ 0.9; p < 0.037) in the more homogeneous subgroup. A factor that may condition this correlation may be that of deaths of people from other regions in hospitals of the cities in question, which are counted when estimating the mortality rate and have a significant effect on that estimation. The results of the study point to the need to differentiate between people registered in a city and those living there permanently when assessing mortality rate therein.

смертностьдоступность медицинской помощиmortalityaccess to medical careработа выполнена в рамках государственного задания Рег. № НИОКТР АААА-А19-119020890029-1.the study was part of the effort under State Assignment #NIOKTR АААА-А19-119020890029-1.ReferencesСвод правил СП 42.13330.2016 Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89.Svod pravil SP 42.13330.2016 Gradostroitel'stvo. Planirovka i zastrojka gorodskix i sel'skix poselenij Aktualizirovannaya redakciya SNiP 2.07.01-89. Russian.Об утверждении перечня организаций и перечня территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (с изменениями на 2 октября 2021 г.).Ob utverzhdenii perechnya organizacij i perechnya territorij, podlezhashhix obsluzhivaniyu FMBA Rossii: Rasporyazhenie Pravitel'stva Rossijskoj Federacii ot 21 avgusta 2006 g. N 1156-r (s izmeneniyami na 2 oktyabrya 2021 g.). Russian.Шапошников Д. А., Ревич Б. А. О некоторых подходах к вычислению рисков температурных волн для здоровья. Анализ риска здоровью. 2018; 1: 22–31.Shaposhnikov DA, Revich BA. O nekotoryx podxodax k vychisleniyu riskov temperaturnyx voln dlya zdorov'ya. Analiz riska zdorov'yu. 2018; 1: 22–31. Russian.Драпкина О. М., Самородская И. В., Семёнов В. Ю., Зайратьянц О. В. Сравнительный анализ вариабельности показателей смертности от различных причин в субъектах Российской Федерации. Архив патологии. 2020; 82 (3): 31–37.Drapkina OM, Samorodskaya IV, Semyonov VYu, Zajratyanc OV. Sravnitel'nyj analiz variabel'nosti pokazatelej smertnosti ot razlichnyx prichin v sub"ektax Rossijskoj Federacii. Arxiv patologii. 2020; 82 (3): 31–37. Russian.Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Семенова В. Г., Запорожченко В. Г., Землянова Е. В., Никитина С. Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 14 (4).Ivanova AE, Sabgajda TP, Semenova VG, Zaporozhchenko VG, Zemlyanova EV, Nikitina SYu. Faktory iskazheniya struktury prichin smerti trudosposobnogo naseleniya Rossii. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2013; 14 (4). Russian.Сабгайда Т. П., Семенова В. Г. Связь снижения сердечно-сосудистой смертности 2013–2015 годов с изменением смертности от других причин. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; 57 (5).Sabgajda TP, Semenova VG. Svyaz' snizheniya serdechnososudistoj smertnosti 2013–2015 godov s izmeneniem smertnosti ot drugix prichin. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2017; 57 (5). Russian.Юмагузин В. В., Винник М. В. Проблемы качества статистики смертности в России. ЭКО. 2019; 10: 54–77.Yumaguzin VV, Vinnik MV. Problemy kachestva statistiki smertnosti v Rossii. EhKO. 2019; 10: 54–77. Russian.Семенова В. Г., Головенкин С. Е., Евдокушкина Г. Н., Сабгайда Т. П. Потери от болезней системы кровообращения в контексте программы по снижению сердечно-сосудистой смертности в России. Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60 (1): 4–9.Semenova VG, Golovenkin SE, Evdokushkina GN, Sabgajda TP. Poteri ot boleznej sistemy krovoobrashheniya v kontekste programmy po snizheniyu serdechno-sosudistoj smertnosti v Rossii. Zdravooxranenie Rossijskoj Federacii. 2016; 60 (1): 4–9. Russian.Сабгайда Т. П., Семенова В. Г., Евдокушкина Г. Н., Секриеру Е. М., Никитина С. Ю. Модификация причины смерти при статистическом учете смертности. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; 57 (5).Sabgajda TP, Semenova VG, Evdokushkina GN, Sekrieru EM, Nikitina SYu. Modifikaciya prichiny smerti pri statisticheskom uchete smertnosti. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2017; 57 (5). Russian.Сабгайда Т. П., Тарасов Н. А., Евдокушкина Г. Н. Смертность от сахарного диабета в ракурсе множественных причин смерти: проблемы кодирования. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27 (6): 1043–8.Sabgajda TP, Tarasov NA, Evdokushkina GN. Smertnost' ot saxarnogo diabeta v rakurse mnozhestvennyx prichin smerti: problemy kodirovaniya. Problemy social'noj gigieny, zdravooxraneniya i istorii mediciny. 2019; 27 (6): 1043–8. Russian.Иванова А. Е., Рязанцев С. В. Вклад мигрантов в смертность населения г. Москвы. Серия 1. Экономика и право. 2015; 3: 174–84.Ivanova AE, Ryazancev SV. Vklad migrantov v smertnost' naseleniya g. Moskvy. Seriya 1. Ehkonomika i pravo, 2015; 3: 174–84. Russian.Иванова А. Е., Рязанцев С. В., Семенова В. Г. Вклад миграции в смертность российского населения трудоспособного возраста. Научное обозрение. Серия 2. Гуманитарные науки. 2016; 6: 47–60.Ivanova AE, Ryazancev SV, Semenova VG. Vklad migracii v smertnost' rossijskogo naseleniya trudosposobnogo vozrasta. Nauchnoe obozrenie. Seriya 2. Gumanitarnye nauki. 2016; 6: 47–60. Russian.Михайлова Ю. В., Нечаева О. Б., Шикина И. Б., Сорокин В. Н. Влияние миграционных факторов на эпидемическую ситуацию по туберкулезу и ВИЧ инфекции в России. Социальные аспекты здоровья населения. 2018; 62 (4).Mixajlova YuV, Nechaeva OB, Shikina IB, Sorokin VN. Vliyanie migracionnyx faktorov na ehpidemicheskuyu situaciyu po tuberkulyozu i VICh infekcii v Rossii. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2018; 62 (4). Russian.Туленков А. М., Дюжева Е. В., Романов К. А. Медико-демографическая ситуация в пенитенциарных учреждениях Приволжского федерального округа в период реформирования уголовно-исполнительной системы. Казанский медицинский журнал. 2016; 97 (1): 124–30.Tulenkov AM, Dyuzheva EV, Romanov KA. Medikodemograficheskaya situaciya v penitenciarnyx uchrezhdeniyax Privolzhskogo federal'nogo okruga v period reformirovaniya ugolovno-ispolnitel'noj sistemy. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2016; 97 (1): 124–30. Russian.Регионы России. Основные социально-экономические показатели городов. 2020: Стат. сб. / Росстат. М., 2020; 456 с.Regiony Rossii. Osnovnye social'no-ehkonomicheskie pokazateli gorodov. 2020: Stat. sb. / Rosstat. M., 2020; 456 s. Russian.Самородская И. В., Барабаш О. Л., Кондрткова Н. В., Бойцов С. А. Взаимосвязь социально-экономических факторов и показателей смертности населения. Профилактическая медицина. 2017; 1: 10–14.Samorodskaya IV, Barabash OL, Kondrtkova NV, Bojcov SA. Vzaimosvyaz' social'no-ehkonomicheskix faktorov i pokazatelej smertnosti naseleniya. Profilakticheskaya medicina. 2017; 1: 10–14. Russian.Коссова Т. Экономические факторы смертности от инфекционных болезней в регионах России. Экономическая политика. 2020; 15 (6): 90–109.Kossova T. Ehkonomicheskie faktory smertnosti ot infekcionnyx boleznej v regionax Rossii. Ehkonomicheskaya politika. 2020; 15 (6): 90–109. Russian. 18. Rukovodstvo po analizu deyatel'nosti uchrezhdenij zdravooxraneniya municipal'nogo urovnya. M.: CNIIOIZ, 2008; 97 s. Russian.Руководство по анализу деятельности учреждений здравоохранения муниципального уровня. М.: ЦНИИОИЗ, 2008; 97 с.Leuraud K, Richardson DB, Cardis E, Daniels RD, Gillies M, O'Hagan JA, et al. Ionising radiation and risk of death from leukaemia and lymphoma in radiation-monitored workers (INWORKS): an international cohort study. Lancet Haematol. 2015; 2 (7): 276–81.Leuraud K, Richardson DB, Cardis E, Daniels RD, Gillies M, O'Hagan JA, et al. Ionising radiation and risk of death from leukaemia and lymphoma in radiation-monitored workers (INWORKS): an international cohort study. Lancet Haematol. 2015; 2 (7): 276–81.Daniels RD, Bertke SJ, Richardson DB, Cardis E, Gillies M, O'Hagan JA, et al. Examining temporal effects on cancer risk in the international nuclear workers' study. Int J Cancer. 2017; 140 (6): 1260–9.Daniels RD, Bertke SJ, Richardson DB, Cardis E, Gillies M, O'Hagan JA, et al. Examining temporal effects on cancer risk in the international nuclear workers' study. Int J Cancer. 2017; 140 (6): 1260–9.Kamiya K, Ozasa K, Akiba S, Niwa O, Kodama K, Takamura N, et al. Long-term effects of radiation exposure on health. Lancet. 2015; 386 (9992): 469–78.Kamiya K, Ozasa K, Akiba S, Niwa O, Kodama K, Takamura N, et al. Long-term effects of radiation exposure on health. Lancet. 2015; 386 (9992): 469–78.Saltykova MM, Bobrovnickij IP, Balakaeva AV. Sravnitel'nyj analiz smertnosti naseleniya v gorodax Severodvinske i Arxangel'ske. Medicina ehkstremal'nyx situacij. 2021; 4: 17–22. Russian.Салтыкова М. М., Бобровницкий И. П., Балакаева А. В. Сравнительный анализ смертности населения в городах Северодвинске и Архангельске. Медицина экстремальных ситуаций. 2021; 4: 17–22.Салтыкова М. М., Бобровницкий И. П., Балакаева А. В. Сравнительный анализ смертности населения в городах Северодвинске и Архангельске. Медицина экстремальных ситуаций. 2021; 4: 17–22.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.