mesЭкстремальная биомедицинаExtreme Medicine3033-89643033-8972Centre for Strategic Planning of the Federal Medical and Biological Agency10.47183/mes.2024-26-4-66-73mes-218Research ArticleПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАPREVENTIVE MEDICINEОсобенности профессиональной заболеваемости работников уранодобывающих производствFeatures of occupational morbidity of uranium mining workershttps://orcid.org/0000-0003-2674-4553ДайхесН. А.DaikhesN. A.

Дайхес Николай Аркадьевич, д-р мед. наук, профессор

Москва

Moscow

otolar@fmbamail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3035-4710ПанковаВ. Б.PankovaV. B.

Панкова Вера Борисовна, д-р мед. наук, профессор

Москва

Moscow

pankova@vniijg.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8769-2550СеребряковП. В.SerebryakovP. V.

Серебряков Павел Валентинович, д-р мед. наук, профессор

Москва

Moscow

drsilver@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8937-381XСааркоппельЛ. М.SaarkoppelL. M.

Сааркоппель Людмила Мейнхардовна, д-р мед. наук, профессор

Москва

Moscow

lmsaarkoppel@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6394-2220ФединаИ. Н.FedinaI. N.

Федина Ирина Николаевна, д-р мед. наук, профессор

Москва

Moscow

infed@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2363-2329БомштейнН. Г.BomshteynN. G.

Бомштейн Наталья Геннадьевна

Москва

Moscow

natalya_bomshteyn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5189-5567УчуровА. Г.UchurovA. G.

Учуров Александр Геннадьевич

Москва

Moscow

zavprofpat@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентстваРоссияFederal Research Center of OtorhinolaryngologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства; Всероссийский научно-исследовательский институт гигиены транспорта Роспотребнадзора; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Research Center of Otorhinolaryngology; All-Russian Research Institute of Transport Hygiene; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации; Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. ИзмероваРоссияFederal Research Center of Otorhinolaryngology; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Izmerov Research Institute of Occupational HealthRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства; Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова; Российский университет медицины Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Research Center of Otorhinolaryngology; Izmerov Research Institute of Occupational Health; Russian University of MedicineRussian Federation2024291020242646673Copyright © Дайхес Н.А., Панкова В.Б., Серебряков П.В., Сааркоппель Л.М., Федина И.Н., Бомштейн Н.Г., Учуров А.Г., 20242024Дайхес Н.А., Панкова В.Б., Серебряков П.В., Сааркоппель Л.М., Федина И.Н., Бомштейн Н.Г., Учуров А.Г.Daikhes N.A., Pankova V.B., Serebryakov P.V., Saarkoppel L.M., Fedina I.N., Bomshteyn N.G., Uchurov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.extrememedicine.ru/jour/article/view/218Введение

Введение. Одной из приоритетных задач здравоохранения Российской Федерации является сохранение здоровья и профессионального долголетия лиц трудоспособного возраста. В связи с этим крайне актуально изучение структуры и динамики профессиональной патологии для научного обоснования и разработки мероприятий по управлению рисками для здоровья работников предприятий с особо опасными условиями труда и профилактике развития профессиональных заболеваний.

Цель

Цель. Изучение особенностей структуры профессиональной заболеваемости работников уранодобывающего предприятия за 50-летний период.

Материалы и методы

Материалы и методы. Работа выполнена на модели крупного уранодобывающего предприятия России с особо опасными условиями труда ГК «Росатом».

Проведен анализ случаев профессиональных заболеваний, выявляемых у работников от начала работы предприятия за период с 1970 по 2019 гг. Охарактеризована структура профессиональных заболеваний, в динамике по 5-летним периодам проанализирован долевой вклад основных нозологических форм.

Результаты

Результаты. Выявлены приоритетные нозологические формы профессиональных заболеваний у подземных горнорабочих предприятия по добыче урановых руд. Отмечена устойчивая тенденция к увеличению общего числа случаев заболеваний с постепенным увеличением доли заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, снижению доли «пылевой» патологии, росту и последующему снижению доли нейросенсорной тугоухости; стабильный вклад в структуру профессиональной патологии злокачественных новообразований.

Заключение

Заключение. Показатели априорного профессионального риска работников уранодобывающего предприятия отражают уровни их профессиональной заболеваемости. В структуре профессиональных заболеваний преобладают заболевания костно-мышечной системы и профессиональные злокачественные новообразования, многократно превышающие среднероссийские показатели.

Introduction

Introduction. Preservation of the health and professional longevity of people of working age is a priority task of the Russian healthcare system. In this regard, it is extremely important to study the structure and dynamics of occupational pathology for the scientific justification and development of measures aimed at managing the risks to the health of workers in enterprises with extremely dangerous working conditions and to prevent the development of occupational diseases.

Objective

Objective. To study specific features in the structure of occupational morbidity of workers of a uranium mining enterprise over a 50-year period.

Materials and methods

Materials and methods. The work was performed on the model of a large uranium mining enterprise within the Rosatom State Corporation in Russia with extremely dangerous working conditions. Cases of occupational diseases detected in workers from the beginning of the operation of the company from 1970 to 2019 were analyzed. The structure of occupational diseases was characterized, and the share contribution of the main nosological forms over 5-year periods was analyzed.

Results

Results. The main nosological forms of occupational diseases in underground miners of a uranium ore mining enterprise were identified. A steady trend towards an increase in the total number of cases of diseases was noted. There was a gradual increase in the proportion of diseases of the musculoskeletal system and peripheral nervous system, a decrease in the proportion of “dust” pathology, an increase and subsequent decrease in the proportion of sensorineural hearing loss, as well as a stable contribution to the structure of occupational pathology of malignant neoplasms.

Conclusion

Conclusion. Indicators of a priori occupational health and safety risk of uranium mining workers reflect the levels of their occupational morbidity. Musculoskeletal system disorders and occupational malignancies dominate in the structure of occupational diseases. This morbidity is many times higher than the national average.

структура профессиональной патологиипрофессиональный рискзаболевания костно-мышечной системыпрофессиональные злокачественные новообразованияoccupational pathology structureoccupational riskdiseases of the musculoskeletal systemoccupational malignanciesИсследование выполнено без спонсорской поддержки.The study was performed without external fundingReferencesРаспоряжение Правительства Российской Федерации № 833-р. Комплекс мер по стимулированию работодателей и работников к улучшению условий труда и сохранению здоровья работников, а также по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни. М.: Правительство Российской Федерации; 26.04.2019.Directive of the Government of the Russian Federation No. 833-r. A set of measures to stimulate employers and employees to improve working conditions and maintain the health of workers, as well as to motivate citizens to lead a healthy lifestyle. Moscow: Government of the Russian Federation; 26.04.2019 (In Russ.).Федеральный закон Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». М.: Совет Федерации; 21.11.2011. Federal Law of the Russian Federation No. 323-FZ “On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation”. Moscow: Federation Council; 21.11.2011 (In Russ.).Federal Law of the Russian Federation No. 323-FZ “On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation”. Moscow: Federation Council; 21.11.2011 (In Russ.).Измеров НФ, Денисов ЭИ. Профессиональный риск для здоровья работников. Руководство. М.: Тровант; 2003. Izmerov NF, Denisov EI. Occupational health risks for employees. Guidelines. Мoscow: Trovant; 2003 (In Russ.).Izmerov NF, Denisov EI. Occupational health risks for employees. Guidelines. Мoscow: Trovant; 2003 (In Russ.).Федина ИН, Рушкевич ОП, Серебряков ПВ, Гришин ОН. Факторы риска и профессиональное здоровье работников обогатительных фабрик. Материалы II международного научного форума Здоровье и безопасность на рабочем месте; 6–8 июня 2018; Минск, Республика Беларусь. Минск: Регистр; 2018. C. 82–6.Fedina IN, Rushkevich OP, Serebryakov PV, Grishin ON. Risk factors and occupational health of workers in processing plants. Proceedings of the II International Scientific Forum Health and safety in the workplace; 2018 June 6–8; Minsk, Belarus. Minsk: Register; 2018. P. 82–6 (In Russ.).Шайхлисламова ЭР, Каримова ЛК, Бакиров АБ, Серебряков ПВ, Мулдашева НА, Волгарева АД. Системный подход к управлению риском нарушения здоровья работников предприятий по добыче полиметаллических руд. Безопасность жизнедеятельности. 2020;6(234):26–32.Shaykhlislamova ER, Karimova LK, Bakirov AB, Serebryakov PV, Muldasheva NA, Volgareva AD. Systematic approach to health risk management in polymetallic ores extraction workers. Life safety. 2020;6 (234):26–32 (In Russ.). EDN: JTHULRНигматулин БИ. Атомная энергетика в мире. Состояние и прогноз до 2050 года. Научно-технические ведомости СПбПУ. Естественные и инженерные науки. 2019;25(4):6–22.Nigmatulin BI. Nuclear industry in the world. State and forecast up to 2050. Scientific and Technical Bulletin of St. Petersburg State University. Natural and engineering sciences. 2019;25(4):6– 22 (In Russ.). https://doi.org/10.18721/JEST.25401Петрухин НП, ред. Создание и развитие минеральносырьевой базы отечественной атомной отрасли. М.: АО Атомредметзолото; 2017.Petrukhin NP., editors. Creation and development of the mineral resource base of the domestic nuclear industry. Moscow: JSC Atomredmetzoloto; 2017 (In Russ.).Айсанов ЗР, Чучалин АГ, Калманова ЕН. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистая коморбидность. Кардиология. 2019;59(S8):24–36.Aisanov ZR, Chuchalin AG, Kalmanova EN. Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular comorbidity. Cardiology. 2019;59(S8):24–36 (In Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2572Милишникова ВВ, Лощилов ЮА, Чеботарева АГ. Профессиональная патология органов дыхания у горнорабочих высокомеханизированных рудных шахт, использующих самоходное дизельное оборудование. Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1990;6:15–9.Milishnikova VV, Loshchilov YuA, Chebotareva AG. Occupational pathology of the respiratory organs in miners of highly mechanized ore mines using diesel vehicles. Occupational hygiene and occupational diseases. 1990;6:15–9 (In Russ.).Рукавишников ВС, Шаяхметов СФ, Панков ВА, Колычева ИВ. Здоровье работающих в горнодобывающей промышленности Сибири и Крайнего Севера. Медицина труда и промышленная экология. 2004;6:6–9.Rukavishnikov VS, Shayakhmetov SF, Pankov VA, Kolycheva IV. Health of workers engaged into mining industry in Siberia and the Far North. Occupational medicine and industrial ecology. 2004;6:6–9 (In Russ.). EDN: OWBNRRChapman KR, Mannino DM, Soriano JB, Vermeire PA, Buist AS, Thun MJ, et al. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 2006; 27:188–207. https://doi.org/10.1183/09031936.06.00024505Chapman KR, Mannino DM, Soriano JB, Vermeire PA, Buist AS, Thun MJ, et al. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 2006; 27:188–207. https://doi.org/10.1183/09031936.06.00024505Малашенко АВ, Накатис ЯА. Вопросы патогенеза профессиональной легочной патологии у горнорабочих урановых шахт. Медицина экстремальных ситуаций. 2012;2(40):28–34.Malashenko AV, Nakatis YaA. Pathogenesis of pulmonary pathology among of uranium mines. Extreme medicine. 2012;2(40):28– 34 (In Russ.). EDN: SGRCALВеремчук ЛВ, Черпак НА, Гвозденко ТА, Волкова МВ. Влияние загрязнения воздушной среды на формирование уровней общей заболеваемости бронхолегочной патологией во Владивостоке. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014;1:4–8.Veremchuk LV, Cherpak NA, Gvozdenko TA, Volkova MV. The impact of air pollution on formation of the overall incidence of bronchopulmonary pathology in Vladivostok. Health. Medical ecology. Science. 2014;1:4–8 (In Russ.). EDN: SBIRFFБухтияров ИВ, Чеботарев АГ, Прохоров ВА. Современное состояние условий труда, профессиональной заболеваемости работников предприятий горно-металлургического комплекса. Металлург. 2017;2:9–12.Bukhtiyarov IV, Chebotarev AG, Prokhorov VA. The current state of working conditions, occupational morbidity of employees of mining and metallurgical enterprises. Metallurg. 2017;2:9–12 (In Russ.). EDN: XXWPNDЧеботарев АГ. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2018;1(137):92.Chebotarev AG. The state of working conditions and occupational morbidity of employees of mining enterprises. Mining industry. 2018;1(137):92 (In Russ.). https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95Гурьев АВ, Туков АР, Хохлова ЕА, Калинина МЮ, Антоненков АИ, Кретов АС. Сравнительный анализ профессиональной заболеваемости работников урановых и угольных шахт. Медицина труда и промышленная экология. 2017;4:42–6.Guryev AV, Tukov AR, Khokhlova EA, Kalinina MYu, Antonenkov AI, Kretov AS. Comparative analysis of occupational morbidity of uranium and coal mine workers. Occupational medicine and industrial ecology. 2017;4:42–6 (In Russ.). EDN: YKUYLFКопылова АВ. Анализ и структура основных причин травматизма и профессиональной заболеваемости в горной промышленности. Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). 2019;S10:133–8.Kopylova AV. Analysis and structure of the main causes of injuries and occupational morbidity in the mining industry. Mining information and analytical bulletin (scientific and technical journal). 2019; S10: 133–8 (In Russ.). https://doi.org/10.25018/0236-1493-2019-5-10-133-138Куренкова ГВ, Лемешевская ЕП. Гигиеническая характеристика условий труда в подземных сооружениях и их влияние на здоровье работников. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015;136(5):98–105.Kurenkova GV, Lemeshevskaya EP. Hygienic characteristics of working conditions in underground structures and their impact on the health of workers. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2015;136(5):98–105 (In Russ.) EDN: VMGIGBДайхес НА, Серебряков ПВ, Бомштейн НГ, Сааркоппель ЛМ и др. Условия труда и состояние здоровья работников предприятия, осуществляющего разработку месторождения урановых руд подземным способом. Свидетельство о регистрации базы данных № 2023623824; 2023.Daykhes NA, Serebryakov PV, Bomshteyn NG, Saarkoppel LM, et al. Working conditions and health status of employees of an enterprise developing a uranium ore deposit using underground mining. Database registration certificate No. 2023623824; 2023 (In Russ.). EDN: IAXCSUДайхес НА, Серебряков ПВ, Бомштейн НГ, Сааркоппель ЛМ и др. Профессиональные заболевания работников ПАО ППГХО, выявленные в период 1970 по 2021 г. Свидетельство о регистрации базы данных № 2024620140; 2024.Daykhes NA, Serebryakov PV, Bomshtein NG, Saarkoppel LM, et al. Occupational diseases of employees of PJSC PIMCU, identified in the period 1970 to 2021. Database registration certificate No. 2024620140; 2024 (In Russ.). EDN: ZTOFFDИзмеров НФ, Бухтияров ИВ, Денисов ЭИ. Оценка профессиональных рисков для здоровья в системе доказательной медицины. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016;1:14–20.Izmerov NF, Bukhtiyarov IV, Denisov EI. Evaluation of occupational risks in the system of evidence-based medicine. Issues of school and university medicine and health. 2016;1:14–20 (In Russ.). EDN: VZULEXМалашенко АВ, Накатис ЯА. Гигиеническая оценка условий труда шахтеров урановых рудников. Клиническая больница. 2014;1(7):3–8.Malashenko AV, Nakatis YaA. Hygienic evaluation of miners working conditions in uranium mines. Clinical hospital. 2014;1(7):3–8 (In Russ.). EDN: TPIPENРоманова ЕВ. Профзаболеваемость работников горнодобывающих предприятий. Аллея науки. 2020;12(51):219–23.Romanova EV. Occupational diseases of workers of mining enterprises. Science Alley. 2020;12(51):219–23 (In Russ.). EDN: YUTLOXГосударственный доклад. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2021. 256 с.National report. On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2020. Moscow: Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare; 2021. 256 p. (In Russ.)Картапольцева НВ. Общие закономерности поражения центральной и периферической нервной системы при действии физических факторов (локальной вибрации и шума) на организм работающих. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012;2-1(84):40–4.Kartapoltseva NV. Common regularities in disorders of central and peripheral nervous system at the influence of physical factors (local vibration and noise) on employees organisms. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2012; 2-1(84): 40–4 (In Russ.). EDN: PCJLZHZhong N, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, population-based survey. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(8):753–60. https://doi.org/10.1164/rccm.200612-1749OCZhong N, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, population-based survey. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(8):753–60. https://doi.org/10.1164/rccm.200612-1749OCСеребряков ПВ. Профессиональный рак. Проблемы выявляемости. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(9):749.Serebryakov PV. Occupational cancer. The Problem of the detection. Occupational medicine and industrial ecology. 2019;59(9):749 (In Russ.). https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-749-750

The authors declare that there are no conflicts of interest present.