mesЭкстремальная биомедицинаExtreme Medicine3033-89643033-8972Centre for Strategic Planning of the Federal Medical and Biological Agency10.47183/mes.2022.040mes-219Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHПоказатели внимания как индикаторы утомления медицинских работников скорой медицинской помощиAttention indicators as markers of fatigue in ambulance workersБолобонкинаТ. А.BolobonkinaT. A.

Татьяна Александровна Болобонкина

ул. 8-го Марта, д. 8, г. Рязань, 390027

Tatyana Alexandrovna Bolobonkina

8 Marta, 8, Ryazan, 390027

bolobonkina@bk.ruДементьевА. А.DementievA. A.

Рязань

Ryazan

МинаеваН. В.MinaevaN. V.

Рязань

Ryazan

Рязанский государственный медицинский университет имени И. П. ПавловаРоссияPavlov Ryazan State Medical UniversityRussian Federation20222910202424496101Copyright © Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Минаева Н.В., 20242024Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Минаева Н.В.Bolobonkina T.A., Dementiev A.A., Minaeva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.extrememedicine.ru/jour/article/view/219

Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе требует концентрации внимания и напряжения функциональных систем организма сотрудников скорой медицинской помощи. Распространение COVID-19 увеличило нагрузку на выездные бригады и привело к негативным изменениям функционального состояния центральной нервной системы работников. Целью исследования было изучить влияние профессиональной деятельности на изменение показателей объема, распределения и переключения внимания медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Для оценки объема, распределения и переключения внимания использовали методику «Числовой квадрат». Разделение обследуемых на группы проводили по индексам стенов путем стандартизации показателей количества цифровых символов, правильных ответов, допущенных ошибок и затраченного времени. Снижение объема внимания у 40,48% (р < 0,0001) обследованных и снижение его распределения у 64,29% (р < 0,05) свидетельствуют об утомлении к концу рабочей смены. Выявлены негативные тенденции динамики показателей с увеличением стажа работы и возраста. Отсутствие отрицательной динамики показателей между соседними сменами свидетельствует о достаточном восстановлении за период отдыха. Уменьшение объема и распределения внимания к концу смены как объективные признаки утомления имеют зависимость от возраста и стажа. Отсутствие негативной динамики у работников между сменами является признаком восстановления функциональных ресурсов за период регламентированного отдыха в условиях напряженной работы выездных бригад скорой медицинской помощи в период пандемии COVID-19.

Medical care at the pre-hospital stage requires concentration of attention from ambulance workers and induces stress on the functional systems of their bodies. The spread of COVID-19 has increased the workload on mobile ambulance teams and worsened functional state of the team members' central nervous systems. This study aimed to investigate the impact of professional activity on changes in the indicators reflecting attention capacity, allocation and switching in mobile ambulance healthcare workers in the context of the COVID-19 pandemic. We used the Number Square method to assess these indicators. The participants were divided into groups with the help of standard tens, through standardization of the number of digital symbols, correct answers, mistakes made and time spent. The clear signs of fatigue by the end of the work shift are the decreased attention capacity, registered in 40.48% (p < 0.0001) of participants, and deteriorating attention allocation, registered in 64.29% (p < 0.05). The dynamics of the indicators were revealed to be associated (negative trends) with length of service and age. The registered values did not decrease at each subsequent shift, which proves the rest period between the shifts ensures a sufficient recovery. Decreased attention capacity and allocation by the end of the shift, as objective signs of fatigue, depend on age and length of service. Lack of negative dynamics shift-to-shift shows that the functional resources of the body are restored during the prescribed rest period even in the intense conditions of mobile ambulance teams' work during the COVID-19 pandemic.

медицинские работникискорая помощьутомлениефункциональное состояниекоронавирусная инфекцияmedical workerambulancefatiguefunctional stateCOVID-19исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 20-313-90005.the study was supported by the Russian Foundation for Basic Research under research project #20-313-90005.ReferencesDeng S, Yang N, Li S, et al. Doctors' job satisfaction and its relationships with doctor-patient relationship and work-family conflict in China: A Structural Equation Modeling. Inquiry. 2018; 55: 46958018790831. DOI: 10.1177/0046958018790831.Deng S, Yang N, Li S, et al. Doctors' job satisfaction and its relationships with doctor-patient relationship and work-family conflict in China: A Structural Equation Modeling. Inquiry. 2018; 55: 46958018790831. DOI: 10.1177/0046958018790831.Bi J, Yin X, Li H, et al. Effects of monitor alarm management training on nurses' alarm fatigue: A randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2020; 29 (21–22): 4203–16. DOI:10.1111/jocn.15452.Bi J, Yin X, Li H, et al. Effects of monitor alarm management training on nurses' alarm fatigue: A randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2020; 29 (21–22): 4203–16. DOI:10.1111/jocn.15452.Болобонкина Т. А., Дементьев А. А., Шатрова Н. В. Тяжесть и напряженность трудового процесса медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях модернизации здравоохранения. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7 (4): 501–08. DOI: 10.23888/HMJ201974501-508.Bolobonkina TA, Dementev AA, Shatrova NV. Tyazhest' i napryazhennost' trudovogo processa medicinskix rabotnikov vyezdnyx brigad skoroj medicinskoj pomoshhi v usloviyax modernizacii zdravooxraneniya. Nauka molodyx (Eruditio Juvenium). 2019; 7 (4): 501–08. DOI: 10.23888/HMJ201974501-508. Russian.Milas GP, Issaris V, Zareifopoulos N. Burnout for medical professionals during the COVID-19 pandemic in Greece; the role of primary care. Hosp Pract (1995). 2022; 50 (2): 102–3. DOI: 10.1080/21548331.2022.2045133.Milas GP, Issaris V, Zareifopoulos N. Burnout for medical professionals during the COVID-19 pandemic in Greece; the role of primary care. Hosp Pract (1995). 2022; 50 (2): 102–3. DOI: 10.1080/21548331.2022.2045133.Moukarzel A, Michelet P, Durand AC, et al. Burnout syndrome among emergency department staff: prevalence and associated factors. Biomed Res Int. 2019; 2019: 6462472. Published 2019 Jan 21. DOI: 10.1155/2019/6462472.Moukarzel A, Michelet P, Durand AC, et al. Burnout syndrome among emergency department staff: prevalence and associated factors. Biomed Res Int. 2019; 2019: 6462472. Published 2019 Jan 21. DOI: 10.1155/2019/6462472.Knap M, Maciąg D, Trzeciak-Bereza E, et al. Sleep disturbances and health consequences induced by the specificity of nurses' work. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19 (16): 9802. DOI: 10.3390/ijerph19169802.Knap M, Maciąg D, Trzeciak-Bereza E, et al. Sleep disturbances and health consequences induced by the specificity of nurses' work. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19 (16): 9802. DOI: 10.3390/ijerph19169802.Ganesan S, Magee M, Stone JE, et al. The impact of shift work on sleep, alertness and performance in healthcare workers. Sci Rep. 2019; 9 (1): 4635. DOI: 10.1038/s41598-019-40914-x.Ganesan S, Magee M, Stone JE, et al. The impact of shift work on sleep, alertness and performance in healthcare workers. Sci Rep. 2019; 9 (1): 4635. DOI: 10.1038/s41598-019-40914-x.Купцова С. В., Иванова М. В., Петрушевский А. Г., Федина О. Н., Жаворонкова Л. А. ФМРТ-исследование переключения зрительного внимания у здоровых людей. Журнал высшей нервной деятельности. 2015; 65 (1): 61–71.Kupcova SV, Ivanova MV, Petrushevskij AG, Fedina ON, Zhavoronkova LA. FMRT-issledovanie pereklyucheniya zritel'nogo vnimaniya u zdorovyx lyudej. Zhurnal vysshej nervnoj deyatel'nosti. 2015; 65 (1): 61–71. Russian.Poysophon P, Rao AL. Neurocognitive deficits associated with ADHD in athletes: a systematic review. Sports Health. 2018; 10 (4): 317– 26.Poysophon P, Rao AL. Neurocognitive deficits associated with ADHD in athletes: a systematic review. Sports Health. 2018; 10 (4): 317– 26.Ильясова С. Д., Куликов Р. Ф. Психоэмоциональное выгорание работников скорой медицинской помощи. Colloquium-journal. 2019; 10–3 (34): 35– 37.Il'yasova SD, Kulikov RF. Psixoehmocional'noe vygoranie rabotnikov skoroj medicinskoj pomoshhi. Colloquium-journal. 2019; 10–3 (34): 35–37. Russian.Zhan YX, Zhao SY, Yuan J, et al. Prevalence and influencing factors on fatigue of first-line nurses combating with COVID-19 in China: A Descriptive Cross-Sectional Study. Curr Med Sci. 2020; 40 (4): 625–35. DOI: 10.1007/s11596-020-2226-9.Zhan YX, Zhao SY, Yuan J, et al. Prevalence and influencing factors on fatigue of first-line nurses combating with COVID-19 in China: A Descriptive Cross-Sectional Study. Curr Med Sci. 2020; 40 (4): 625–35. DOI: 10.1007/s11596-020-2226-9Raudenská J, Steinerová V, Javůrková A, et al. Occupational burnout syndrome and post-traumatic stress among healthcare professionals during the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020; 34 (3): 553–60. DOI: 10.1016/j.bpa.2020.07.008.Raudenská J, Steinerová V, Javůrková A, et al. Occupational burnout syndrome and post-traumatic stress among healthcare professionals during the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020; 34 (3): 553–60. DOI: 10.1016/j.bpa.2020.07.008.Шапарь В. Б., Тимченко А. В., Швыдченко В. Н. Практическая психология. Инструментарий. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002; 688 с.Shapar VB, Timchenko AV, Shvydchenko VN. Prakticheskaya psixologiya. Instrumentarij. Rostov-na-Donu: Feniks, 2002; 688 s. Russian.Зеленко А. В., Толкач С. Н., Синякова О. К., и др. Субъективная оценка состояния организма как элемент профилактики нарушения профессионального здоровья медицинских работников. В сборнике: Анализ риска здоровью — 2021. Внешнесредовые, социальные, медицинские и поведенческие аспекты. Совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью RISE-2021. Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: в 2 т. Пермь, 2021; c. 153–61.Zelenko AV, Tolkach SN, Sinyakova OK, i dr. Sub"ektivnaya ocenka sostoyaniya organizma kak ehlement profilaktiki narusheniya professional'nogo zdorov'ya medicinskix rabotnikov. V sbornike: Analiz riska zdorov'yu — 2021. Vneshnesredovye, social'nye, medicinskie i povedencheskie aspekty. Sovmestno s mezhdunarodnoj vstrechej po okruzhayushhej srede i zdorov'yu RISE-2021. Materialy XI Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem: v 2 t. Perm', 2021; c. 153–61. Russian.Patterson PD, Weaver MD, Markosyan MA, et al. Impact of shift duration on alertness among air-medical emergency care clinician shift workers. Am J Ind Med. 2019; 62 (4): 325–36. DOI: 10.1002/ajim.22956.Patterson PD, Weaver MD, Markosyan MA, et al. Impact of shift duration on alertness among air-medical emergency care clinician shift workers. Am J Ind Med. 2019; 62 (4): 325–36. DOI: 10.1002/ajim.22956.Lin MH, Huang YC, Chen WK, Wang JY. Sleepiness and injury risk in emergency medical service workers in Taiwan. PLoS One. 2020; 15 (2): e0229202. Published 2020 Feb 24. DOI: 10.1371/journal.pone.0229202.Lin MH, Huang YC, Chen WK, Wang JY. Sleepiness and injury risk in emergency medical service workers in Taiwan. PLoS One. 2020; 15 (2): e0229202. Published 2020 Feb 24. DOI: 10.1371/journal.pone.0229202.Mansukhani MP, Kolla BP, Surani S, et al. Sleep deprivation in resident physicians, work hour limitations, and related outcomes: a systematic review of the literature. Postgrad Med. 2012; 124 (4): 241–9. DOI: 10.3810/pgm.2012.07.2583.Mansukhani MP, Kolla BP, Surani S, et al. Sleep deprivation in resident physicians, work hour limitations, and related outcomes: a systematic review of the literature. Postgrad Med. 2012; 124 (4): 241–9. DOI: 10.3810/pgm.2012.07.2583.Violanti JM, Owens SL, Fekedulegn D, et al. An Exploration of Shift Work, Fatigue, and Gender Among Police Officers: The BCOPS Study. Workplace Health Saf. 2018; 66 (11): 530–7. DOI: 10.1177/2165079918754586.Violanti JM, Owens SL, Fekedulegn D, et al. An Exploration of Shift Work, Fatigue, and Gender Among Police Officers: The BCOPS Study. Workplace Health Saf. 2018; 66 (11): 530–7. DOI: 10.1177/2165079918754586.Petitet P, Spitz G, Emir UE, et al. Age-related decline in cortical inhibitory tone strengthens motor memory. Neuroimage. 2021; 245: 118681. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2021.118681.Petitet P, Spitz G, Emir UE, et al. Age-related decline in cortical inhibitory tone strengthens motor memory. Neuroimage. 2021; 245: 118681. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2021.118681.Губарева Л. И., Пономарева Т. Ю., Ермолова Л. С. Особенности функционирования центральной нервной системы у работников газотранспортной системы с разной степенью адаптации к условиям профессиональной среды. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11 (4): 573–6.Gubareva LI, Ponomareva TYu, Ermolova LS. Osobennosti funkcionirovaniya central'noj nervnoj sistemy u rabotnikov gazotransportnoj sistemy s raznoj stepen'yu adaptacii k usloviyam professional'noj sredy. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2016; 11 (4): 573–6. Russian.Rabinerson D, Markovitch L, Gabbay-Ben-Ziv R. Harefuah. 2016; 155 (7): 394–7.Rabinerson D, Markovitch L, Gabbay-Ben-Ziv R. Harefuah. 2016; 155 (7): 394–7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.