Тян Наталья Сергеевна
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Бабаченко Ирина Владимировна, д-р мед. наук, профессор
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Голева Ольга Владимировна, канд. биол. наук,
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Железова Людмила Ильинична, канд. мед. наук
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Базиян Елена Владимировна
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Глотов Олег Сергеевич, д-р биол. наук
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Введение. Герпесвирусные инфекции, вызванные, в частности, бетагерпесвирусом человека 6А/В (ВГЧ-6А/В), являются важной проблемой современности ввиду повсеместной распространенности, полиморфизма проявлений, пожизненной персистенции в организме с возможностью реактивации, необходимости комплексной диагностики для установления формы инфекции, особенно у детей с рекуррентными респираторными заболеваниями.
Цель. Предложить современный способ дифференциальной диагностики (ДД) активной и латентной форм ВГЧ-6А/В инфекции у детей для оптимизации тактики ведения пациентов.
Материалы и методы. Для построения дискриминантной модели в исследование включили 152 пациента в возрасте от 1 месяца до 17 лет включительно, из них 112 — это тренировочная выборка, а 40 — тестовая. В качестве переменной отклика взята дихотомическая переменная: 1 — латентная форма ВГЧ-6А/В инфекции (n = 89), 2 — активная (n = 23). Рассмотрено 27 потенциальных предикторов. Тестовую выборку составили 40 детей. Статистическая обработка выполнена с использованием Microsoft Excel, StatSoft Statistica 7.0
Результаты. Разработанная прогностическая модель ДД активной и латентной форм ВГЧ-6А/В инфекции у детей учитывает выраженность лихорадки, наличие кашля, абсолютное число нейтрофилов и значение пороговых циклов ДНК ВГЧ-6А/В и характеризуется высокими показателями чувствительности (91,3%) и специфичности (94,4%). Представлен пример, отражающий пошаговое использование модели.
Выводы. Прогностическая модель может использоваться в практике для ДД форм ВГЧ-6А/В инфекции при наличии у детей лимфопролиферативного, респираторного синдромов и выявлении ДНК ВГЧ-6А/В в крови и для обоснования показаний к проведению иммунотропной терапии.
Introduction. Herpesvirus infections — in particular, those caused by human betaherpesvirus 6A/B (HHV-6A/C), are a serious problem at the present time due to their ubiquity, polymorphism of manifestations, lifelong persistence in the body with the possibility of reactivation, and need for comprehensive diagnostics to the form of infection. Herpesvirus infections are especially serious when occurring in children with recurrent respiratory diseases.
Objective. To propose a modern method of differential diagnosis (DD) of active and latent forms of HHV-6A/B infection in children to optimize patient management tactics.
Materials and methods. To build a discriminant model, 152 patients aged 1 month to 17 years inclusive were included in the study, 112 of them making up a training sample, while 40 comprised a test sample. A dichotomous variable was taken as a response variable: 1 — latent form of HHV-6A/B infection (n = 89), 2 — active (n = 23). 27 potential predictors were considered. The test sample consisted of 40 children. Statistical processing was performed using Microsoft Excel and StatSoft Statistica 7.0
Results. The developed prognostic model of DD of active and latent forms of HHV-6A/B infection in children, which takes into account the severity of fever, the presence of cough, the absolute neutrophil count and the value of threshold cycles of HHV-6A/B DNA, is characterized by its high sensitivity (91.3%) and specificity (94.4%). The presented example reflects the step-by-step use of the model.
Conclusions. The prognostic model can be used in practice for identifying DD forms of HHV-6A/B infection in the presence of lymphoproliferative and respiratory syndromes in children, for the detection of HHV-6A/B DNA in the blood, and to substantiate indications for immunotropic therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.