mesЭкстремальная биомедицинаExtreme Medicine3033-89643033-8972Centre for Strategic Planning of the Federal Medical and Biological Agency10.47183/mes.2025-349mes-349Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХEMERGENCY RESPONSE ORGANIZATIONУдаление металлического осколка и флотирующего тромба из внутренней яремной вены у военнослужащего в военно-полевом госпиталеRemoval of a metal fragment and floating thrombus from the internal jugular vein of a serviceman in a field hospitalВасильевД. С.VasilievD. S.

Dmitry S. Vasiliev

https://orcid.org/0000-0002-1115-609XКазанцевА. Н.KazantsevA. N.

Казанцев Антон Николаевич - канд. мед. наук

Anton N. Kazantsev - Cand. Sci. (Med.)

dr.antonio.kazantsev@mail.ruКолесниковВ. В.KolesnikovV. V.

Vladimir V. Kolesnikov

ЯкимавичусР. П.YakimavichusR. P.

Roman P. Yakimavichus

ШишкинА. Г.ShishkinA. G.

Alexander G. Shishkin

БеляйЖ. М.BelyaiZh. M.

Zhanna M. Belyai 

ТенишевР. Р.TenishevR. R.

Ramil R. Tenishev

ХолматовВ. Н.KholmatovV. V.

Vadim V. Kholmatov

442 Военный клинический госпиталь им. З.П. Соловьева Министерства обороны Российской ФедерацииРоссия442nd Military Clinical HospitalRussian Federation36 отдельный медицинский отряд (аэромобильный) воздушно-десантных войск Министерства обороны Российской ФедерацииРоссия36th Separate Medical Detachment (Airmobile) of the Airborne ForcesRussian Federation202517112025274500504Copyright © Васильев Д.С., Казанцев А.Н., Колесников В.В., Якимавичус Р.П., Шишкин А.Г., Беляй Ж.М., Тенишев Р.Р., Холматов В.Н., 20252025Васильев Д.С., Казанцев А.Н., Колесников В.В., Якимавичус Р.П., Шишкин А.Г., Беляй Ж.М., Тенишев Р.Р., Холматов В.Н.Vasiliev D.S., Kazantsev A.N., Kolesnikov V.V., Yakimavichus R.P., Shishkin A.G., Belyai Z.M., Tenishev R.R., Kholmatov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.extrememedicine.ru/jour/article/view/349Введение

Введение. Осколочные ранения шеи с повреждением сосудисто-нервного пучка в ходе ведения боевых действий являются актуальной проблемой медицины экстремальных ситуаций. Высокая смертность, а также отсутствие достаточного количества исследований создают неопределенность в выборе тактики лечения.

Описание клинического случая. Представлено успешное хирургическое лечение военнослужащего в военно-полевом госпитале с осколочным ранением шеи инородным металлическим телом (осколком снаряда), внутренней яремной вены, и флотирующим тромбом. Выполнена открытая операция — удаление инородного металлического тела и флотирующего тромба из внутренней яремной вены с ушиванием стенки вены полипропиленовой нитью 7/0. Послеоперационный период протекал без особенностей.

Выводы

Выводы. В представленной работе продемонстрированы ранее не публиковавшиеся данные о варианте осколочного повреждения внутренней яремной вены. Предложенный способ хирургического лечения показал свою эффективность и безопасность.

Introduction

Introduction. Fragment wounds of the neck with neurovascular bundle injury sustained during combat operations represent a relevant problem in the field of extreme medicine. High mortality rates, along with a lack of sufficient research, contribute to uncertainty in determining optimal treatment tactics.

Case report

Case report. A successful surgical treatment of a serviceman with a fragment wound to the neck caused by a foreign metallic body (shell fragment) involving the internal jugular vein and a floating thrombus was performed in a field hospital. An open surgery was conducted to remove the foreign metallic body and the floating thrombus from the internal jugular vein, followed by repair of the venous wall with a 7/0 polypropylene suture. The postoperative course was uneventful.

Conclusions

Conclusions. The presented case demonstrates previously unpublished data on a variant of fragment injury to the internal jugular vein. The proposed surgical technique has proven to be effective and safe.

тромбоз внутренней яремной веныфлотирующий тромбосколочное ранение шеивоенно-полевая хирургияинородное тело яремной венытромбэктомияinternal jugular vein thrombosisfloating thrombusfragment wound of the neckmilitary field surgeryforeign body of the jugular veinthrombectomyработа выполнена без спонсорской поддержкиthe study was carried out without sponsorshipReferencesОппель ВА. Отчет заведующего Медицинской частью Красного Креста при Кавказской армии профессора В.А. Оппель. Петроград: Гос. тип.; 1915.Oppel VA. Report of the Head of the Medical Unit of the Red Cross at the Caucasian Army, Professor V.A. Oppel. Petrograd: Gov. print; 1915 (In Russ.).Пчелина ИВ. Хирургическая помощь раненым с повреждением магистральных сосудов в военное время (к 80-летию боевых действий у озера Хасан). Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2018;19(S6):281. EDN: YNTCSLPchelina IV. Surgical care for the wounded with damage to the main vessels in wartime (on the 80th anniversary of the military operations at Lake Khasan). Bulletin of the A.N. Bakulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery, Russian Academy of Medical Sciences. Cardiovascular diseases. 2018;19(S6):281 (In Russ.). EDN: YNTCSLАхутин МН. Хирургическая работа во время боев у озера Хасан. М.: Медгиз; 1939.Akhutin MN. Surgical work during the battles at Lake Khasan. Moscow: Medgiz; 1939 (In Russ.).Петровский БВ. Хирургическое лечение ранений сосудов. М.: Издательство Акад. мед. наук СССР; 1949.Petrovsky BV. Surgical treatment of vascular injuries. Moscow: Academy of Medical Sciences of the USSR’ printing house; 1949 (In Russ.).Пирогов НИ. Начала общей военно-полевой хирургии. Собрание сочинений. Том 8. М.: Медгиз; 1961.Pirogov NI. Principles of General Military Field Surgery. Collected Works. Volume 8. Moscow: Medgiz; 1961 (In Russ.).Королева КЮ, Савченко ИФ, Борисов ДН, Гайдаков ГА. Медико-статистическая характеристика боевой отоларингологической патологии. Известия Российской военно-медицинской академии. 2020;39(S4):301–4. EDN: KMXQUSKoroleva KYu, Savchenko IF, Borisov DN, Gaidakov GA. Medical and statistical characteristics of combat otolaryngological pathology. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2020;39(S4):301–4 (In Russ.). EDN: KMXQUSМуминжонова ММ, Антонов ГИ, Чмутин ГЕ, Миклашевич ЭР, Мануковский ВА, Чмутин ЕГ и др. Огнестрельные повреждения экстракраниального отдела каротидного бассейна с формированием ложной аневризмы. Клиническое наблюдение этапного лечения и обзор литературы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;4:480–92. https://doi.org/10.33920/med-01-2504-07Muminzhonova MM, Antonov GI, Chmutin GE, Miklashevich ER, Manukovskiy VA, Chmutin EG, et al. Gunshot wounds of the extracranial division of the carotid basin with the formation of false aneurism. Clinical observation staged treatment and literature review. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2025;4:480–92 (In Russ.). https://doi.org/10.33920/med-01-2504-07Харченко ОЮ, Казанцев АН, Алексеев ОВ, Махмудов РМ, Холматов ВН, Тенишев РР. Удаление ложной посттравматической аневризмы подмышечной артерии в условиях отдельного медицинского аэромобильного отряда зоны специальной военной операции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;6:122–7. https://doi.org/10.17116/hirurgia2025061122Kharchenko OYu, Kazantsev AN, Alekseev OV, Makhmudov RM, Kholmatov VN, Tenishev RR. Resection of false posttraumatic aneurysm of the axillary artery within a separate medical airmobile detachment in special military operation zone. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;6:122–7 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia2025061122Анипченко СН, Архангельский ДА, Кузнецов СА, Жданов АА, Высоцкий ЯВ, Башилов НИ и др. Огнестрельное ранение шеи с локализацией осколка в непосредственной близости с начальным отделом пищевода и развитием параэзофагеального абсцесса. Хирургическая тактика. Хирург. 2024;3–4:60–9. https://doi.org/10.33920/med-15-2402-06Anipchenko SN, Arkhangelsky DA, Kuznetsov SA, et al. Gunshot wound of the neck with a fragment localized in close proximity to the initial part of the esophagus with development of paraesophageal abscess. Surgical tactics. Surgical tactics. Surgeon. 2024;3–4:60–9 (In Russ.). https://doi.org/10.33920/med-15-2402-06Дадаян АР, Белик БМ, Тенчурин РШ, Болоцков АС. Опыт удаления глубокорасположенного инородного тела мягких тканей шеи под ультразвуковым контролем у пациента после осколочного ранения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2024;17(2):66–71. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2024-17-2-66-71Dadayan AR, Belik BM, Tenchurin RS, Bolotskov AS. Ultrasound-Guided Removal of Deep-Lying Foreign Bodies of the Soft Neck Tissue in a Patient with a Shrapnel Wound. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2024;17(2):66– 71 (In Russ.). https://doi.org/10.18499/2070-478X-2024-17-2-66-71

The authors declare that there are no conflicts of interest present.