Ратманов Михаил Александрович - канд. мед. наук
Москва
Michail A. Ratmanov - Cand. Sci. (Med.)
Moscow
Фисун Александр Яковлевич - д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН
Москва
Aleksandr Ya. Fisun - Dr. Sci. (Med.), Professor, Corr. Member of RAS
Moscow
Введение. Современные вызовы национальной безопасности требуют совершенствования системы медико-санитарного обеспечения, в том числе медицинских сил и средств Федерального медико-биологического агентства (далее — ФМБА России, Агентство) в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС), террористических актов и вооруженных конфликтов. Особую значимость приобретает повышение оперативности, эффективности и организованности оказания специализированной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации пострадавших, раненых и больных, что подтверждается имеющимся опытом участия сводных медицинских отрядов (СМО) ФМБА России в ликвидации последствий крупных ЧС и проводимой специальной военной операции (СВО).
Цель. Разработка предложений по совершенствованию нормативно-правовой базы и методического обеспечения создания, подготовки, применения и функционирования СМО ФМБА России.
Материалы и методы. В исследовании использованы нормативные и методические документы Агентства, отчетные материалы окружных медицинских центров (ОМЦ) и данные анкетного опроса 192 медицинских специалистов, вовлеченных в деятельность сводных медицинских отрядов в период 02.2022–06.2025, включая опыт участия в специальной военной операции. При выполнении исследования применялись следующие методы: формально-юридический и контент-анализ, экспертная оценка, статистическая обработка данных, а также методы логического и информационного моделирования. Исследование охватывало правовые, организационные и методические аспекты функционирования СМО в условиях чрезвычайных ситуаций различного характера. Анализ проводился с учетом обширного опыта ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и участия СМО в осуществлении медицинской эвакуации, оказании медицинской помощи пострадавшим, раненым и больным военнослужащим.
Результаты. Выявлены пробелы в нормативно-методическом обеспечении деятельности СМО ФМБА России, несмотря на их достаточно высокую оперативность реагирования и эффективность функционирования по предназначению, подтвержденные опытом участия в медицинском обеспечении специальной военной операции. Экспертная оценка 192 медицинских специалистов, большая часть которых (60,4%) имела реальный практический опыт работы в составе СМО, показала низкий уровень удовлетворенности действующей нормативно-методической базой, не обеспечивающей в полной мере четкого регулирования порядка создания, подготовки, применения, функционирования и выполнения медицинской эвакуации СМО. На основании полученных данных обоснована необходимость комплексного совершенствования правовых и методических основ деятельности СМО, заключающаяся в разработке и утверждении единого Типового положения о сводном медицинском отряде, внесении дополнений в приказ ФМБА России от 25.04.2022 № 126 с учетом задач по медицинской эвакуации, закреплению за ОМЦ функции по формированию, подготовке и управлению СМО, а также разработке детализированных методических рекомендаций, стандартизирующих организационную структуру, оснащение и критерии готовности СМО. Реализация результатов исследования обеспечит создание условий для разрешения многих проблемных вопросов, имеющих высокую практическую значимость для СМО.
Выводы. Полученные результаты исследования свидетельствуют о наличии недочетов в нормативно-методической базе, определяющей порядок деятельности СМО, которые препятствуют созданию четких механизмов регулирования формирования, применения и функционирования СМО при организации и оказания медицинской помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, террористических актов и военных конфликтов. Реализация предложенных мер позволит повысить оперативность и эффективность применения СМО в системе медико-санитарного обеспечения в интересах национальной безопасности.
Introduction. Modern challenges to the national security of Russia necessitate improvements in the medical and sanitary support system, including the medical personnel and resources of the Federal Medical and Biological Agency (FMBA) of Russia during emergency situations, terrorist attacks, and armed conflicts. Special emphasis is placed on enhancing the promptness, effectiveness, and organization of providing specialized medical assistance and carrying out medical evacuations for victims, injured persons, and patients. This need is underscored by the existing experience of Joint Medical Teams (JMTs) of the FMBA of Russia participating in the elimination of large-scale emergency consequences and ongoing Special Military Operation (SMO).
Objective. Development of proposals for improving the regulatory framework and methodological support for the creation, preparation, use, and operation of FMBA JMTs.
Materials and methods. The study utilized normative and methodological documents of the Agency, reports from district medical centers (DMCs), and data from a survey questionnaire involving 192 medical specialists engaged in the activities of JMTs over the period from February 2022 to June 2025, including their involvement in the SMO. The following methods were employed in conducting this research: formal legal analysis, content analysis, expert evaluation, statistical processing of data, as well as logical and information modeling techniques. The study encompassed legal, organizational, and methodological aspects related to the functioning of JMTs in various types of emergency situations. The analysis took into account extensive experience in mitigating health-related consequences of emergencies and the role of such teams in facilitating medical evacuation, delivering medical aid to affected individuals, wounded soldiers, and ill servicemen.
Results. Gaps in the normative and methodological support for the activities of FMBA JMTs were established, despite their relatively high response efficiency and functional effectiveness, confirmed by their participation in providing medical support during the SMO. The expert assessments among 192 medical professionals, most of whom (60.4%) had practical experience of working within JMTs, showed dissatisfaction with the current normative and methodological basis. According to the experts, the current framework does not provide for sufficient clarity or regulation for establishing, preparing, utilizing, maintaining, and implementing medical evacuation processes by JMTs. The collected data indicate a pressing need for a comprehensive improvement of the legal and methodological basis for JMT activities. These improvements include drafting and adopting a single Standardized Regulation for JMTs, supplementing FMBA Order No. 126 dated 25.04.2022, taking into account specific tasks related to medical evacuation, entrusting DMCs with responsibilities for forming, training, and managing JMTs, and elaborating detailed methodological recommendations aimed at standardizing the organizational structure, equipping standards, and preparedness criteria for JMTs. The results obtained form a basis for resolving numerous problematic issues impeding effective functioning of JMTs.
Conclusions. The results obtained indicate gaps in the normative and methodological framework regulating the activities of FMBA JMTs, which hinder the development of clear mechanisms for their formation, application, and functioning when organizing and providing medical assistance to victims of emergencies, terrorist acts, and military conflicts. Implementation of the proposed measures will enhance the efficiency and effectiveness of JMTs within the healthcare system, contributing significantly to national security interests.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.