mesЭкстремальная биомедицинаExtreme Medicine3033-89643033-8972Centre for Strategic Planning of the Federal Medical and Biological Agency10.47183/mes.2023.048mes-59Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHОценка липидного спектра и C-реактивного белка крови у работающих в Арктической зоне РоссииAssessment of lipid spectrum and C-reactive protein in people working in the Arctic zone of RussiaНарутдиновД. А.NarutdinovD. A.

Красноярск

Krasnoyarsk

РахмановР. С.RakhmanovR. S.

Рофаиль Салыхович Рахманов

пл. Минина и Пожарского, д.10/1, г. Нижний Новгород, 603950

Nizhny Novgorod

БогомоловаЕ. С.BogomolovaE. S.

Нижний Новгород

Nizhny Novgorod

РазгулинС. А.RazgulinS. A.

Нижний Новгород

Nizhny Novgorod

ПотехинаН. Н.PotekhinaN. N.

Нижний Новгород

Nizhny Novgorod

Красноярский медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияVoino-Yasenetsky Krasnoyarsk Medical UniversityRussian FederationПриволжский исследовательский медицинский университетРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation202323102024254116122Copyright © Нарутдинов Д.А., Рахманов Р.С., Богомолова Е.С., Разгулин С.А., Потехина Н.Н., 20242024Нарутдинов Д.А., Рахманов Р.С., Богомолова Е.С., Разгулин С.А., Потехина Н.Н.Narutdinov D.A., Rakhmanov R.S., Bogomolova E.S., Razgulin S.A., Potekhina N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.extrememedicine.ru/jour/article/view/59

У людей, работающих на Севере, при адаптации к экстремальным условиям жизни развивается дислипидемия, фактор риска при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Целью работы была оценка уровня липидов и С-реактивного белка (СРБ), маркера воспаления при ССЗ, в крови у мужчин в Арктической зоне России. В крови двух групп: в Арктике (n = 51) и Субарктике (n = 54) (возраст — 35,7 ± 0,6 и 34,2 ± 0,9 лет (р = 0,167), длительность работ — 7,1 ± 0,2 и 6,4 ± 0,6 лет (р = 0,447)) определяли значения триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности, коэффициента атерогенности (КА), СРБ. В Арктике выявлены более высокие уровни триглицеридов (1,71 ± 0,03 и 1,38 ± 0,14 ммоль/л, р = 0,021), общего холестерина (6,15 ± 0,08 и 5,47 ± 0,14 ммоль/л, р = 0,001), ЛПВП (1,5 ± 0,06 и 1,1 ± 0,04 ммоль/л, р = 0,001); равные значения — ЛПНП (4,07 ± 0,08 и 4,1 ± 0,15 ммоль/л, р = 0,88); менее значимые получены по КА (3,41 ± 0,18 и 4,18 ± 0,2, р = 0,007) и СРБ (3,41 ± 0,18 и 4,91 ± 0,22 мг/л, р = 0,006). Дислипидемия определена по триглицеридам у 49,0% и у 18,4%, по общему холестерину — у 98,0% и 57,8%, по ЛПНП — у 94,1% и 88,0%. ЛПВП ниже нормы у 2,0% и 36,7%, что указывает на более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний в Субарктике. Риск по СРБ в Арктике — у 90% (средний — у 23,5% и высокий — у 66,7%), Субарктике — у 100,0% (средний — у 7,7%, высокий — у 88,5%). Вероятно, это обусловлено особенностями питания и условий жизни. Для профилактики ССЗ в Арктической зоне исследование липидов и СРБ крови необходимо проводить при каждом периодическом медицинском обследовании независимо от возраста. Требуется алиментарная коррекция дислипидемии.

Adaptation to the extreme living conditions of the North causes dyslipidemia, a risk factor for cardiovascular diseases (CVD), in people working there. This study aimed to assess the level of lipids and C-reactive protein (CRP), a marker of inflammation in CVD cases, in the blood of men staying in the Arctic and Subarctic zones of Russia. Accordingly, the sample was divided into two group, Arctic and Subarctic, the former included 51 participants, aged 35.7 ± 0.6 years, the latter — 54 individuals, aged 34.2 ± 0.9 years (p = 0.167); the duration of their work/stay in the Arctic and Subarctic zones was 7.1 ± 0.2 and 6.4 ± 0.6 years (p = 0.447), respectively. We sampled blood of the participants and measured triglycerides, total cholesterol, low (LDL) and high (HDL) density lipoproteins, atherogenic index (AI), CRP content. Arctic group had higher levels of triglycerides (1.71 ± 0.03 and 1.38 ± 0.14 mmol/l, p = 0.021), total cholesterol (6.15 ± 0.08 and 5.47 ± 0.14 mmol/l, p =0.001), HDL (1.5 ± 0.06 and 1.1 ± 0.04 mmol/l, p = 0.001); the values of LDL did not differ significantly between the groups (4.07 ± 0.08 and 4.1 ± 0.15 mmol/l, p = 0.88), and AI and CRP values (3.41 ± 0.18 and 4.18 ± 0.2, p = 0.007; 3.41 ± 0.18 and 4.91 ± 0.22 mg/l, p = 0.006, respectively) were greater in the Subarctic group. By triglycerides, dyslipidemia was diagnosed in 49.0% and 18.4% of Arctic and Subarctic participants, respectively, by total cholesterol — in 98.0% and 57.8%, by LDL — in 94.1% and 88.0%. As for HDL, their level was lower than normal in 2.0% of the Arctic group subjects and 36.7% of the Subarctic group subjects, which means a higher risk of cardiovascular diseases in the Subarctic region. The level of CRP indicated that 90% of the Arctic group participants were at risk of CVD (moderate risk for 23.5%, high risk for 66.7%), and in the Subarctic group this number was 100% (moderate risk for 7.7%, high risk for 88.5%). The likely reasons behind this are the specifics of nutrition and living conditions. Program of prevention of CVD in the Arctic zone should include lipid profile and CRP tests as part of every periodic medical examination, regardless of age. It is necessary to implement dyslipidemia alimentary correction measures.

Арктическая зоналипидыС-реактивный белоксердечно-сосудистый рискArctic zonelipidsC-reactive proteincardiovascular riskReferencesКухарчук В. В., Ежов М. В., Сергиенко И. В., Арабидзе Г. Г., Балахонова Т. В., Гуревич В. С. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2020; 2: 6–29. DOI: 10.38109/2225-1685-2020-2-6-29.Kukharchuk VV, Ezhov MV, Sergienko IV, Arabidze GG, Balakhonova TV, Gurevich VS, et al. Eurasian Association of Cardiology (EAC)/ Russian National Atherosclerosis Society (RNAS) Guidelines for the diagnosis and correction of dyslipidemia for the prevention and treatment of atherosclerosis (2020). Eurasian heart journ. 2020; 2: 6–29. DOI: 10.38109/2225-1685-2020-2-6-29. (Russian).Уткина Е. А., Афанасьева О. И., Покровский С. Н. С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (6): 4138. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4138.Utkina EA, Afanasyeva OI, Pokrovsky SN. C-reactive protein: pathogenetic characteristics and possible therapeutic target. Russian Journal of Cardiology. 2021; 26 (6): 4138. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4138. (Russian).Melnikov IS, Kozlov SG, Saburova OS, Avtaeva YN, Guria KG, Gabbasov ZA. Monomeric C-reactive protein in atherosclerotic cardiovascular disease: advances and perspectives. Int J Mol Sci. 2023; 24 (3): 2079.Melnikov IS, Kozlov SG, Saburova OS, Avtaeva YN, Guria KG, Gabbasov ZA. Monomeric C-reactive protein in atherosclerotic cardiovascular disease: advances and perspectives. Int J Mol Sci. 2023 Jan 20; 24 (3): 2079.Avan A, Tavakoly Sany SB, Ghayour-Mobarhan M, Rahimi HR, Tajfard M, Gordon Ferns G. Serum C-reactive protein in the prediction of cardiovascular diseases: Overview of the latest clinical studies and public health practice. J Cell Physiol. 2018; 233 (11): 8508–25. DOI:10.1002/jcp.26791.Avan A, Tavakoly Sany SB, Ghayour-Mobarhan M, Rahimi HR, Tajfard M, Gordon Ferns G. Serum C-reactive protein in the prediction of cardiovascular diseases: Overview of the latest clinical studies and public health practice. J Cell Physiol. 2018; 233 (11): 8508–25. DOI:10.1002/jcp.26791.Shah PK. Inflammation, infection and atherosclerosis. Trends Cardiovasc Med. 2019; 29 (8): 468–72. DOI: 10.1016/j. tcm.2019.01.004.Shah PK. Inflammation, infection and atherosclerosis. Trends Cardiovasc Med. 2019; 29 (8): 468–72. DOI: 10.1016/j.tcm.2019.01.004.Adukauskienė D, Čiginskienė A, Adukauskaitė A, Pentiokinienė D, Šlapikas R, Čeponienė I. Clinical relevance of high sensitivity C-reactive protein in cardiology Medicina (Kaunas). 2016; 52 (1): 1–10. DOI: 10.1016/j.medici.2015.12.001.Adukauskienė D, Čiginskienė A, Adukauskaitė A, Pentiokinienė D, Šlapikas R, Čeponienė I. Clinical relevance of high sensitivity C-reactive protein in cardiology Medicina (Kaunas). 2016; 52 (1): 1–10. DOI: 10.1016/j.medici.2015.12.001.Нагибович О. А., Уховский Д. М., Жекалов А. Н. и др. Механизмы гипоксии в Арктической зоне Российской Федерации. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016; 2 (54): 202–5.Nagibovich OA, Ukhovsky DM, Zhekalov AN, et al. Mechanisms of hypoxia in Arctic zone of Russian Federation. Bulletin Of The Russian Military Medical Academy. 2016; 2 (54): 202–5. (Russian).Севостьянов Е. В. Особенности липидного и углеводного метаболизма человека на Севере (обзор литературы). Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12 (1): 93–100.Sevostyanova YV. Some features of human lipid and carbohydrate metabolism in the North. Bulletin of Siberian Medicine. 2013; 12 (1): 93–100. (Russian).Куркатов С. В., Тихонова И. В., Иванова О. Ю. Оценка риска воздействия атмосферных загрязнений на здоровье населения г. Норильска. Гигиена и санитария. 2015; 94 (2): 28–31.Kurkatov SV, Tikhonova IV, Ivanova OYu. Assessment of the risk of environmental atmospheric pollutants for the health of the population of the city of Norilsk. Hygiene and Sanitation. 2015; 94 (2): 28–31. (Russian).Ревич Б. А. Риски здоровью населения в «горячих точках» от химического загрязнения Арктического макрорегиона. Проблемы прогнозирования. 2020; 2: 148–57.Revich BA. Riski zdorov'yu naseleniya v «goryachikh tochkakh» ot khimicheskogo zagryazneniya Arkticheskogo makroregiona. Problemy prognozirovaniya. 2020; 2: 148–57. (Russian).Хазова Е. В., Булашова О. В., Амиров Н. Б. Нужно ли определять высокочувствительный С-реактивный белок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: клинические и прогностические аспекты. Вестник современной клинической медицины. 2022; 15 (4): 54–9. DOI: 10.20969/VSKM.2022.Hazova EV, Bulashova OV, Amirov NB. Is it necessary to determine highly sensitive C-reactive protein in patients with chronic heart failure: clinical and prognostic aspects. Bulletin of contemporary clinical medicine. 2022; 15 (4): 54–9. DOI: 10.20969/VSKM.2022. (Russian).Kramer F, Voss S, Roessig L, et al. Evaluation of highsensitivity C-reactive protein and uric acid in vericiguattreated patients with heart failure with reduced ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2020; 22 (9): 1675–83. DOI: 10.1002/ejhf.1787.Kramer F, Voss S, Roessig L, et al. Evaluation of highsensitivity C-reactive protein and uric acid in vericiguattreated patients with heart failure with reduced ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2020; 22 (9): 1675–83. DOI: 10.1002/ejhf.1787.Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 946 (ред. от 18.09.2020) «О продовольственном обеспечении военнослужащих и некоторых других категорий лиц, а также об обеспечении кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время».Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 29.12.2007 № 946 (red. ot 18.09.2020) «O prodovol'stvennom obespechenii voennosluzhashchikh i nekotorykh drugikh kategoriy lits, a takzhe ob obespechenii kormami (produktami) shtatnykh zhivotnykh voinskikh chastey i organizatsiy v mirnoe vremya». (Russian).Федеральный закон от 13.07.2020 №193-ФЗ «О государственной поддержке предпринимательской деятельности в Арктической зоне Российской Федерации».Federal'nyy zakon ot 13.07.2020 №193-FZ «O gosudarstvennoy podderzhke predprinimatel'skoy deyatel'nosti v Arkticheskoy zone Rossiyskoy Federatsii». (Russian).Гридин Л. А., Шишков А. А., Дворников М. В. Особенности адаптационных реакций человека в условиях Крайнего Севера. Здоровье населения и среда обитания. 2014; 4 (253): 4–6.Gridin LA, Shishov AA, Dvornikov MV. Features adaptation reactions of human in Far North. Public Health and Life Environment. 2014; 4 (253): 4–6. (Russian).Депутат И. С., Дерябина И. Н., Нехорошкова А. Н., Грибанов А. В. Влияние климатоэкологических условий Севера на процессы старения. Журн. мед.-биол. исследований. 2017; 5 (3): 5–17.Deputat IS, Deryabina IN, Nekhoroshkova AN, Gribanov AV. Effect of Climatic and Ecological Conditions of the North on Ageing Processes. Journal of Medical and Biological Research. 2017; 5 (3): 5–17. (Russian).Чащин В. П., Гудков А. Б., Чащин М. В, Попова О. Н. Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода. Экология человека. 2017; 5: 3–13.Chashchin VP, Gudkov AB, Chashchin MV, Popova ON. Predictive Assessment of Individual Human Susceptibility to Damaging Cold Exposure. Human Ecology. 2017; 5: 3–13. (Russian).Полякова Е. М., Чащин В. П., Мельцер А. В. Факторы риска нарушений здоровья у работников нефтедобывающего предприятия, занятых выполнением трудовых операций на открытой территории в холодный период года. Анализ риска здоровью. 2019; 4: 84–92.Polyakova EM, Chashchin VP, Meltser AV. Risk factors causing health disorders among workers involved in oil extraction and performing their working tasks outdoors during a cold season. Health Risk Analysis. 2019; 4: 84–92. (Russian).Полякова Е. М., Мельцер А. В. Сравнительный анализ состояния здоровья работников, выполняющих трудовые операции на открытой территории в холодный период года, по результатам анкетирования. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; 4 (73): 35–44.Polyakova EM, Meltser AV. Сomparative analysis of health status of employees working in an open territory in t cold period of the year according to questionnaire results. Preventive and clinical medicine 2019; 4 (73): 35–44. (Russian).Morris DM, Pilcher JJ, Powell RB. Task-dependent cold stress during expeditions in Antarctic environments. Int J Circumpolar Health. 2017; 76 (1): 1379306. DOI:10.1080/22423982.2017.13 79306.Morris DM, Pilcher JJ, Powell RB. Task-dependent cold stress during expeditions in Antarctic environments. Int J Circumpolar Health. 2017; 76 (1): 1379306. DOI:10.1080/22423982.2017.13 79306.Гудков А. Б., Попова О. Н., Небученных А. А., Богданов М. Ю. Эколого-физиологическая характеристика климатических факторов Арктики. Обзор литературы. Морская медицина. 2017; 3 (1): 7–13.Gudkov AB, Popova ON, Nebuchennyh AA, Bogdanov MYu. Ecological and physiological characteristic of the Arctic climatic factors. Review. Marine medicine. 2017; 3 (1): 7–13. (Russian).Панин Л. Е. Обмен липопротеинов и атеросклероз. Бюллетень СО РАМН. 2006; 2 (120): 15–22.Panin LE. Lipoprotein metabolism and atherosclerosis. The Siberian Scientific Medical Journal. 2006; 2 (120): 15–22. (Russian).Кривошапкина З. Н., Миронова Г. Е., Семёнова Е. И., Олесова Л. Д., Яковлева А. И. Показатели липидного обмена у пришлых жителей Якутии в зависимости от сроков проживания на Севере. Якутский медицинский журнал. 2018; 2: 28–30. DOI: 10.25789/YMJ.2018.62.09.Krivoshapkina ZN, Mironova GE, Semenova EI, Olesova LD, Yakovleva AI. Pokazateli lipidnogo obmena u prishlykh zhiteley Yakutii v zavisimosti ot srokov prozhivaniya na Severe. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal. 2018; 2: 28–30. DOI: 10.25789/YMJ.2018.62.09. (Russian).Гуревич В. С., Козиолова Н. А., Ежов М. В., Cергиенко И. В., Алиева А. С., Вавилова Т. В. и др. Нерешенные проблемы дислипидемии и резидуального сердечно-сосудистого риска. Атеросклероз и дислипидемии. 2022; 1 (46): 31–9. DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003.Gurevich VS, Koziolova NA, Ezhov MV, Sergienko IV, Аlieva AS, Vavilova TV, et al. Unsolved problems of dyslipidemia and residual cardiovascular risk. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2022; 1 (46): 31–9. DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003. (Russian).Потеряева О. Н., Усынин И. Ф. Дисфункциональные липопротеины высокой плотности при сахарном диабете 2 типа. Проблемы эндокринологии. 2022; 68 (4): 69–77. DOI: 10.14341/probl13118.Poteryaeva ON, Usynin IF. Dysfunctional high-density lipoproteins in diabetes mellitus. Problems of endocrinology. 2022; 68 (4): 69– 77. DOI: 10.14341/probl13118. (Russian).Wong N, Nicholls S, Tan J, Bursill C. The role of high-density lipoproteins in diabetes and its vascular complications. Int J Mol Sci. 2018; 19 (6): 1680. DOI: 10.3390/ijms19061680.Wong N, Nicholls S, Tan J, Bursill C. The role of high-density lipoproteins in diabetes and its vascular complications. Int J Mol Sci. 2018; 19 (6): 1680. DOI: 10.3390/ijms19061680.Агейкин А. В., Алмакаева А. Д. Липопротеиды высокой плотности как главный антиатерогенный фактор развития атеросклероза. Молодой ученый. 2015; 1 (81): 139–41.Ageykin AV, Almakaeva AD. Lipoproteidy vysokoy plotnosti kak glavnyy antiaterogennyy faktor razvitiya ateroskleroza. Molodoy uchenyy. 2015; 1 (81): 139–41. (Russian).Yousuf O, Mohanty BD, Martin SS, Joshi PH, Blaha MJ, Nasir K, et al. High-sensitivity C-reactive protein and cardiovascular disease: a resolute belief or an elusive link? J Am Coll Cardiol. 2013; 62 (5): 397–408. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.05.016.Yousuf O, Mohanty BD, Martin SS, Joshi PH, Blaha MJ, Nasir K, et al. High-sensitivity C-reactive protein and cardiovascular disease: a resolute belief or an elusive link? J Am Coll Cardiol. 2013; 62 (5): 397–408. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.05.016.Denegri A, Boriani G. High Sensitivity C-reactive Protein (hsCRP) and its Implications in Cardiovascular Outcomes. Curr Pharm Des. 2021; 27 (2): 263–75. DOI: 10.2174/1381612826666200717090 334.Denegri A, Boriani G. High Sensitivity C-reactive Protein (hsCRP) and its Implications in Cardiovascular Outcomes. Curr Pharm Des. 2021; 27 (2): 263–75. DOI: 10.2174/1381612826666200717090334.Boncler M, Wu Y, Watala C. The Multiple Faces of C-Reactive Protein-Physiological and Pathophysiological Implications in Cardiovascular Disease. Molecules. 2019; 24 (11): 2062. DOI: 10.3390/molecules24112062.Boncler M, Wu Y, Watala C. The Multiple Faces of C-Reactive Protein-Physiological and Pathophysiological Implications in Cardiovascular Disease. Molecules. 2019; 24 (11): 2062. DOI: 10.3390/molecules24112062.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.