Ольга Валерьевна Нечайкина
ул. Заводская, зд. 6/2, корпус 93, гп Кузьмоловский, Кузьмоловское г.п., Всеволожский м. р-н, Ленинградская область, 188663
Olga V. Nechaykina
Zavodskaya, 6/2, k. 93, gp Kuzmolovsky, Kuzmolovskoye g. p., Vsevolozhsky r-n, Leningradskaya oblast, 188663
ул. Заводская, зд. 6/2, корпус 93, гп Кузьмоловский, Кузьмоловское г.п., Всеволожский м. р-н, Ленинградская область, 188663
Zavodskaya, 6/2, k. 93, gp Kuzmolovsky, Kuzmolovskoye g. p., Vsevolozhsky r-n, Leningradskaya oblast, 188663
ул. Заводская, зд. 6/2, корпус 93, гп Кузьмоловский, Кузьмоловское г.п., Всеволожский м. р-н, Ленинградская область, 188663
Zavodskaya, 6/2, k. 93, gp Kuzmolovsky, Kuzmolovskoye g. p., Vsevolozhsky r-n, Leningradskaya oblast, 188663
ул. Заводская, зд. 6/2, корпус 93, гп Кузьмоловский, Кузьмоловское г.п., Всеволожский м. р-н, Ленинградская область, 188663
Zavodskaya, 6/2, k. 93, gp Kuzmolovsky, Kuzmolovskoye g. p., Vsevolozhsky r-n, Leningradskaya oblast, 188663
ул. Заводская, зд. 6/2, корпус 93, гп Кузьмоловский, Кузьмоловское г.п., Всеволожский м. р-н, Ленинградская область, 188663
Zavodskaya, 6/2, k. 93, gp Kuzmolovsky, Kuzmolovskoye g. p., Vsevolozhsky r-n, Leningradskaya oblast, 188663
Синтетические опиоиды короткого действия получили широкое распространение в анестезиологии в качестве обезболивающих средств за счет более выраженного эффекта в сравнении с природными веществами. Однако они обладают рядом побочных эффектов, которые при использовании фентанила в дозах, превышающих терапевтические, могут приводить к смертельным исходам. Целью работы было оценить кардиотропные эффекты высоких доз фентанила на модели изолированного по Лангендорфу сердца крысы. Параметры сократительной активности изолированного сердца крысы регистрировали с помощью системы PowerLab Data acquisition system 8/30 (ADInstruments, USA) с последующей обработкой в программе LabChartProUpgrade 7.0. При действии фентанила в концентрации 3,7 × 10–6 М, что соответствует содержанию опиоида в крови при его внутривенном введении в дозе 5 ED50, зарегистрировано увеличение продолжительности QT-интервала на ЭКГ на 22% и рост амплитуды зубца Т на 256% по сравнению с контролем (p < 0,05). При действии фентанила в концентрации 7,4 × 10–6 М (10 ED50) зарегистрированы снижение ЧСС на 20,4% (p < 0,05) и коронароконстрикторное действие, выражающееся в увеличении давления перфузии на 18,6% (p < 0,05) по сравнению с контролем. Увеличение концентрации фентанила до 1,5 × 10–5 М (20 ED50) сопровождалось ростом конечного диастолического давления на 83,5% (p < 0,05). Использование неселективного блокатора опиоидных рецепторов налмефена не приводило к отмене кардиовазотропных эффектов фентанила. Таким образом, фентанил обладает дозозависимым кардиотоксическим влиянием. Несмотря на снижение регистрируемых показателей изолированного сердца, полученные результаты свидетельствуют о сохранении сердечной деятельности миокарда при влиянии высоких доз опиоида.
Synthetic short-acting opioids are commonly used in anesthesiology as painkillers because their effect is more pronounced compared to that of natural substances. However, they have a number of side effects that, when fentanyl is used in doses larger than therapeutic, can lead to a lethal outcome. This study aimed to assess the cardiotropic effects of high doses of fentanyl using a rat heart isolated in a Langendorff perfusion system. Parameters of the heart's contractile activity were recorded with the help of PowerLab Data acquisition system 8/30 (ADInstruments, USA) and processed in the LabChartProUpgrade 7.0 program. At the concentration of 3.7 × 10–6 M, which corresponds to the opioid content in blood after administration of a 5 ED50 dose, fentanyl caused the QT interval duration to grow by 22%, as registered on an ECG, and a 256% spike of T wave (compared to control; p < 0.05). At the concentration of 7.4 × 10–6 M (10 ED50), the drug decreased heart rate by 20.4% (p < 0.05) and triggered a coronary constrictor effect that raised the perfusion pressure by 18.6% (p < 0.05). Further increase of fentanyl concentration to 1.5 × 10–5 M (20 ED50) was accompanied by an 83.5% growth of the end diastolic pressure (p < 0.05). Administration of nalmefene, nonselective opioid receptor blocker, did not cancel the cardiovasotropic action of fentanyl. Thus, fentanyl has a dose-dependent cardiotoxic effect. Despite the drop in the registered values of isolated heart's parameters, the results of this experiment confirm that cardiac activity persists under the influence of high doses of the opioid.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.