Татьяна Валентиновна Глазанова
ул. 2-я Советская, д. 16, г. Санкт-Петербург, 191023
Tatyana Valentinovna Glazanova
2-ya Sovetskaya, 16, St. Petersburg, 191023
ул. 2-я Советская, д. 16, г. Санкт-Петербург, 191023
2-ya Sovetskaya, 16, St. Petersburg, 191023
ул. 2-я Советская, д. 16, г. Санкт-Петербург, 191023
2-ya Sovetskaya, 16, St. Petersburg, 191023
ул. 2-я Советская, д. 16, г. Санкт-Петербург, 191023
2-ya Sovetskaya, 16, St. Petersburg, 191023
ул. 2-я Советская, д. 16, г. Санкт-Петербург, 191023
2-ya Sovetskaya, 16, St. Petersburg, 191023
Особенности индивидуальных иммунных реакций после перенесенного COVID-19 недостаточно изучены. Целью работы было охарактеризовать изменения показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета после перенесенного COVID-19 с оценкой общих тенденций и индивидуальных особенностей. У 125 невакцинированных пациентов, перенесших COVID-19 (29 мужчин и 96 женщин, Ме возраста — 53 года), через 1–4 месяца после выздоровления методом проточной цитометрии определяли относительное содержание Т-лимфоцитов (CD3+), В-лимфоцитов (CD19+), клеток с маркерами поздней активации (CD3+HLA–DR+). Исследовали уровень циркулирующих иммунных комплексов — среднемолекулярных (ЦИКср) и низкомолекулярных (ЦИКн) и содержание антител к SARS-CoV-2 методом ИФА. Достоверные отличия от нормы (р < 0,001) выявлены для Т-клеток — повышение (74,4 ± 1,2% против 68,6 ± 1,1%) и В-клеток — снижение (10,2 ± 0,7% против 13,9 ± 0,9%) в группе с легким течением. В группах со среднетяжелым и тяжелым течением COVID-19 повышен уровень CD3+HLA–DR+ лимфоцитов (7,7 ± 0,4% и 15,7 ± 2,5% соответственно, против 3,9 ± 0,8% в контроле; р < 0,01). У всех обследованных повышен уровень ЦИКн (в 2,6–2,9 раз) и ЦИКср (в 1,6–1,8 раз). Защитный уровень антител к SARS-CoV-2 выше 150 BAU/мл отмечен примерно у 50% обследованных с легкой формой инфекции, у 75% — со среднетяжелой формой и у 100% — с тяжелой. Связи между иммунными нарушениями и клиническими особенностями течения COVID-19 и постковидного периода не обнаружено, кроме наличия абдоминального синдрома в остром периоде болезни. Описан клинический случай выявления в раннем постковидном периоде патологического клона, характерного для В-клеточного хронического лимфолейкоза с последующим его исчезновением и нормализацией иммунофенотипа при повторном обследовании через 1,5 года. Сохраняющиеся иммунологические сдвиги необходимо учитывать для оценки рисков повторного заражения и развития возможных осложнений.
The specifics of individual immune reactions after COVID-19 have not been studied sufficiently. This study aimed to describe the changes in indicators of cellular and humoral levels of immunity after COVID-19, and gage general trends and individual characteristics. We sampled blood of 125 unvaccinated COVID-19 patients (29 men and 96 women, median age 53 years) 1 to 4 months after recovery, and determined the relative content of T-lymphocytes (CD3+), B-lymphocytes (CD19+), and cells with late activation markers (CD3+HLA–DR+) in them using flow cytometry. With the help of ELISA, we have registered the level of circulating immune complexes, which can be medium molecular weight (CICmed) and low molecular weight (CIClow), and the content of antibodies to SARS-CoV-2. In the mild course group, significant differences from the normal values (p < 0.001) were found for T cells (growth, 74.4 ± 1.2% vs. 68.6 ± 1.1%) and B cells (decline, 10.2 ± 0.7% vs. 13.9 ± 0.9%). In the moderately severe course and severe course groups, the level of CD3+HLA–DR+ lymphocytes was increased (7.7 ± 0.4% and 15.7 ± 2.5%, respectively, versus 3.9 ± 0.8% in the control group; p < 0.01). All the examined patients had high levels of CIClow (2.6-2.9-fold increase) and CICmed (1.6–1.8-fold increase). The protective level of antibodies to SARS-CoV-2 above 150 BAU/ml was registered in about 50% of the mild group participants, 75% of the moderately severe group members, and 100% of patients who had the disease in a severe form. We detected no connections between immune disorders and clinical features of the course of the disease and the period thereafter, with the exception of abdominal syndrome peculiar to the acute stage of the disease. The article also describes a clinical case of detection in the early post-COVID-19 period of a pathological clone characteristic of B cell chronic lymphocytic leukemia, and its subsequent disappearance and normalization of the immunophenotype as registered during a follow-up 1.5 years after recovery. The persistent immunological shifts should be taken into account when assessing the risks of reinfection and possible complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.