COVID-19-ассоциированный педиатрический мультисистемный воспалительный синдром

Несмотря на невысокую заболеваемость и летальность, относительно легкое течение COVID-19 в педиатрической популяции, в последнее время у детей после перенесенной коронавирусной инфекции или контакта с инфицированным выросло число случаев развития состояния, по клинической картине схожего с болезнью Кавасаки, которое получило название педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19 (ПМВС). В обзоре представлены современные взгляды на возможный патогенез данного состояния, диагностику и лечение, а также данные по клинико-инструментальной картине и тактике ведения ПМВС у детей и подростков, госпитализированных в отделение интенсивной терапии Детского научно-клинического центра инфекционных болезней. Изложены основные проблемы своевременной диагностики и прогнозирования исходов ПМВС у детей.

1. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. 2021 Apr (cited 2021 Apr 07). Available from: https://covid19.who.int/ .

2. Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr 2020; 109: 1088–95. PMID: 32202343 DOI: 10.1111/apa.15270.

3. Ding Y., Yan H., Guo W. Clinical Characteristics of Children with COVID-19: A Meta-Analysis. Front Pediatr 2020; 8: 431. PMID: 32719759 DOI: 10.3389/fped.2020.00431.

4. Guo C.X., He L., Yin J.Y., Meng X.G., Tan W., Yang G.P., et al. Epidemiological and clinical features of pediatric COVID-19. BMC Med 2020; 18: 250. PMID: 32762696 DOI:10.1186/s12916-020-01719-2.

5. Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Рычкова С.В., Бабаченко И.В., Федоров В.В., Улуханова Л.У. и др. Течение новой коронавирусной инфекции у детей: некоторые аспекты мониторинга заболеваемости и анализа летальности. Журнал инфектологии. 2020; 12 (3): 12–20. DOI: 10.22625/2072-6732-2020-12-3-12-20.

6. Leidman E., Duca L.M., Omura J.D., Proia K., Stephens J.W., Sauber-Schatz E.K. COVID-19 Trends Among Persons Aged 0—24 Years — United States, March 1-December 12, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021; 70 (3): 88–94. DOI: 10.15585/mmwr.mm7003e1. PMID: 33476314; PMCID: PMC7821770.

7. Jones V.G., Mills M., Suarez D., Hogan C.A., Yeh D., Segal J.B., et al. COVID-19 and Kawasaki Disease: Novel Virus and Novel Case. Hosp Pediatr. 2020; 10 (6): 537–40. DOI: 10.1542/hpeds.2020-0123. Epub 2020 Apr 7. PMID: 32265235.

8. Davies P., Evans C., Kanthimathinathan H.K., Lillie J., Brierley J., Waters G., et al. Intensive care admissions of children with paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) in the UK: a multicentre observational study. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4 (9): 669–77. DOI: 10.1016/S2352-4642(20)30215-7. PMID: 32653054; PMCID: PMC7347350.

9. Verdoni L., Mazza A., Gervasoni A., Martelli L., Ruggeri M., Ciuffreda M., et al. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet. 2020; 395 (10239): 1771–8. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31103-X. PMID: 32410760; PMCID: PMC7220177.

10. Rowley A.H. Understanding SARS-CoV-2-related multisystem inflammatory syndrome in children. Nat Rev Immunol. 2020; 20 (8): 453–4. DOI: 10.1038/s41577-020-0367-5. PMID: 32546853; PMCID: PMC7296515.

11. Evans C., Davies P. SARS-CoV-2 paediatric inflammatory syndrome. Paediatr Child Health (Oxford). 2021; 31 (3): 110–5. DOI: 10.1016/j.paed.2020.12.003. PMID: 33391390; PMCID: PMC7762804.

12. Dolhnikoff M., Ferreira Ferranti J., de Almeida Monteiro R.A., Duarte-Neto A.N., Soares Gomes-Gouvêa M., Viu Degaspare N., et al. SARS-CoV-2 in cardiac tissue of a child with COVID-19-related multisystem inflammatory syndrome. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4 (10): 790–4. DOI: 10.1016/S2352-4642(20)30257-1. PMID: 32828177; PMCID: PMC7440866.

13. Брегель Л.В., Костик М.М., Фелль Л.З., Ефремова О.С., Соболева М.К., Крупская Т.С. и др. Болезнь Кавасаки и мультисистемный воспалительный синдром при инфекции COVID-19 у детей. Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. 2020; 99 (6): 209–19. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-209-219.

14. Ravelli A., Minoia F., Davì S., Horne A., Bovis F., Pistorio A., et al. 2016 Classification Criteria for Macrophage Activation Syndrome Complicating Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis: A European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology/ Paediatric Rheumatology International Trials Organisation Collaborative Initiative. Ann Rheum Dis. 2016;75(3):481–9. DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-208982. PMID: 26865703.

15. Toubiana J., Poirault C., Corsia A., Bajolle F., Fourgeaud J., Angoulvant F., et al. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ. 2020; 369: m2094. DOI: 10.1136/bmj.m2094. PMID: 32493739; PMCID: PMC7500538.

16. Consiglio C., Cotugno N., Sardh F., et al. The immunology of multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19. 2020; 12; 183 (4): 968–81.e7. DOI: 10.1016/j.cell.2020.09.016. PMID: 32966765; PMCID: PMC7474869.

17. Gruber C.N., Patel R.S., Trachtman R., Lepow L., Amanat F., Krammer F., et al. Mapping Systemic Inflammation and Antibody Responses in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). Cell. 2020; 183 (4): 982–95.e14. DOI: 10.1016/j.cell.2020.09.034. PMID: 32991843; PMCID: PMC7489877.

18. Hoste L., Van Paemel R., Haerynck F.. Multisystem inflammatory syndrome in children related to COVID-19: a systematic review. Eur J Pediatr. 2021; 18: 1–16. DOI: 10.1007/s00431-021-03993-5. PMID: 33599835; PMCID: PMC7890544.

19. Yasuhara J., Watanabe K., Takagi H., Sumitomo N., Kuno T. COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 2021; 11: 10.1002/ppul.25245. DOI: 10.1002/ppul.25245. PMID: 33428826; PMCID: PMC801339.

20. Tang Y., Li W., Baskota M., Zhou Q., Fu Z., Luo Z., et al. Multisystem inflammatory syndrome in children during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: a systematic review of published case studies. Transl Pediatr. 2021; 10 (1): 121–35. DOI: 10.21037/tp-20-188. PMID: 33633944; PMCID: PMC7882293.

21. Daskalakis D. Health Alert# 13: pediatric multi-system inflammatory syndrome potentially associated with COVID-19 // NYC Health [Internet]. 2020 May [cited 2021 Apr 07]. Available from: https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/han/alert/2020/covid-19-pediatric-multi-system-inflammatorysyndrome.pdf.

22. Ahmed M., Advani S., Moreira A., Zoretic S., Martinez J., Chorath K., et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. EClinicalMedicine. 2020; 26: 100527. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100527. PMID: 32923992; PMCID: PMC7473262.

23. Jindal A.K., Pilania R.K., Prithvi A., Guleria S., Singh S. Kawasaki disease: characteristics, diagnosis, and unusual presentations. Expert Rev Clin Immunol. 2019; 15 (10): 1089–104. DOI: 10.1080/1744666X.2019.1659726. PMID: 31456443.

24. Whittaker E., Bamford A., Kenny J., Kaforou M., Jones C.E., Shah P., et al. PIMS-TS Study Group and EUCLIDS and PERFORM Consortia. Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2. JAMA. 2020; 324 (3): 259–69. DOI: 10.1001/jama.2020.10369. PMID: 32511692; PMCID: PMC7281356.

25. Wu L., O'Kane A.M., Peng H., Bi Y., Motriuk-Smith D., Ren J. SARS-CoV-2 and cardiovascular complications: From molecular mechanisms to pharmaceutical management. Biochem Pharmacol. 2020; 178: 114114. DOI: 10.1016/j.bcp.2020.114114. PMID: 32579957; PMCID: PMC7306106.

26. Royal College of Paediatric and Child Health. Guidance: paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19. 2020 May 01 (cited 2021 Apr 07). Available from: https://www.rcpch.ac.uk/resources/guidance-paediatricmultisystem-inflammatory-syndrome-temporally-associatedcovid-19.

27. Cuomo A.M., Zucker H.A., Dreslin S. Health advisory: pediatric multi-system inflammatory syndrome potentially associated with сoronavirus disease (COVID-19) children // New York State of Opportunity. Department of Health. 2020 May 06 (cited 2021 Jan 24). Available from: https://www.health.ny.gov/press/releases/2020/docs/2020-05-06_covid19_pediatric_inflammatory_syndrome.pdf.

28. Лобзин Ю.В., Вильниц А.А., Костик М.М. и др. Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией: нерешенные проблемы. Журнал инфектологии. 2021; 13 (1): 13–20. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-13-20.

29. Kawasaki T. Kawasaki disease. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2006; 82 (2): 59–71. DOI: 10.2183/pjab.82.59. PMID: 25792773; PMCID: PMC4323050. 30. Kawasaki T. Kawasaki disease. Int J Rheum Dis. 2014; 17 (5): 597–600. DOI: 10.1111/1756-185X.12408.

30. Александрович Ю.С., Алексеева Е.И., Бакрадзе М.Д. и др. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей. Методические рекомендации. Версия 2. Педиатрическая фармакология. 2020; 17 (3): 187–212. DOI: 10.15690/pf.v17i3.2123.