Случай выделения Streptococcus massiliensis из крови у пациента с менингоэнцефалитом

/

На сегодняшний день Str. мassiliensis, представитель нормобиоты полости рта человека, был обнаружен в крови пациентов всего дважды (что подтверждают публикации 2004 и 2015 гг.). В неврологическое отделение для проведения дообследования и лечения в плановом порядке поступил пациент с демиелинизирующим заболеванием нервной системы. По результатам лабораторных и инструментальных исследований был выставлен диагноз «менингоэнцефалит», позднее осложненный двусторонней полисегментарной пневмонией, синдромом системной воспалительной реакции и полиорганной недостаточностью. После резкого ухудшения состояния пациента в виде угнетения сознания, нарастания стволовой симптоматики было проведено исследование ликвора на маркеры вирусных и бактериальных инфекций методом ПЦР и выполнен микробиологический посев крови. В крови обнаружен рост и затем методом времяпролетной масс-спектрометрии идентифицирован Streptococcus massiliensis, чувствительный к бензилпенициллину, ванкомицину, левофлоксацину, линезолиду, сульфаметоксазолу / триметоприму, эритромицину. Таким образом, ввиду практически полного отсутствия данных о биологической роли Str. мassiliensis, а также в связи с повышением частоты выделения бактерий рода Streprococcus из стерильных жидкостей человека представляется необходимым заострить внимание на данном случае выделения Str. massiliensis из крови.

1. Чеботарь И. В., Поликарпова С. В., Бочарова Ю. А., Маянский Н. А. Использование времяпролетной масс- спектрометрии с матрично-активированной лазерной десорбцией/ионизацией (MALDI-TОF MS) для идентификации бактериальных и грибковых возбудителей III–IV групп патогенности. Лабораторная служба. 2018; 7 (2): 78–86.

2. Bush LM, Vazquez-Pertejo MT. MSD Manual for the Professional. Streptococcal Infections. 2021. Available from: https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/streptococcal-infections.

3. Glazunova OO, Raoult D, Roux V. Streptococcus massiliensis sp. nov., isolated from a patient blood culture. Int J Syst Evol Microbiol. 2006; 56 (Pt 5): 1127–31.

4. Póntigo F, Silva C, Moraga M, Flores SV. Streptococcus massiliensis in the human mouth: a phylogenetic approach for the inference of bacterial habitats Genetics and Molecular Research. 2015; 14 (4): 19184–90.

5. Алиева Е. В., Кафтырева Л. А., Макарова М. А., Тартаковский И. С. Практические рекомендации по преаналитическому этапу микробиологических исследований. Часть I. Бактериологические исследования. Лабораторная служба. 2020; 9 (2): 45–66.

6. Hachiya Y, Miyata R, Tanuma N, Hongou K, Tanaka K, Shimoda K, et al. Autoimmune neurological disorders associated with group-A beta-hemolytic streptococcal infection. Brain Dev. 2013; 35 (7): 670–4. DOI: 10.1016/j.braindev.2012.10.003. Epub 2012 Nov 9. PMID: 23142103.

7. Madathil S, Matsumoto S, Mathews KD, Glykys J. Central Nervous System Infections Due to Streptococcus anginosus Group: A Single-Center Case Series. J Child Neurol. 2022; 37 (3): 210–7. DOI: 10.1177/08830738211052132. Epub 2021 Dec 1. PMID: 34851209.

8. Bhatia NS, Farrell JJ, Sampath R, Ranken R, Rounds MA, Ecker DJ, et al. Identification of Streptococcus intermedius central nervous system infection by use of PCR and electrospray ionization mass spectrometry. J Clin Microbiol. 2012; 50 (12): 4160–2. DOI: 10.1128/JCM.01296-12. Epub 2012 Oct 3. PMID: 23035188; PMCID: PMC3502992.