Психологическое благополучие заведующих отделениями медицинских организаций

Повышенная нагрузка заведующих клиническими отделениями в связи с реализацией трудовых функций врача-клинициста и менеджера может привести к значимому ухудшению психологического благополучия. Целью работы было изучить психологическое благополучие заведующих клиническими отделениями. Используя версию Шевеленковой–Фесенко опросника Риффа, с помощью электронной почты и портала дистанционного обучения проводили заочное анкетирование 216 заведующих отделениями в возрасте 32–70 лет со стажем работы в сфере здравоохранения 8–51 лет. В опросе участвовали 123 мужчины (56,9%) и 93 женщины (43,1%%), из них работали в стационаре 117 человек (54,2%), в «красной зоне» — 114 (52,8%), имеют квалификационную категорию 138 человек (63,89%), ученую степень — 63 (29,1%). Расчеты средних значений, процентов, коэффициента корреляции Пирсона, критерия Стьюдента проводили в программе IBM SPSS Statistics 23. Корреляцию и разницу средних значений считали значимой при р < 0,05. Средний балл психологического благополучия — 378,67 ± 78,33, ниже нормативных значений — у 26 (26%) мужчин, 28 (43,1%) женщин 36–55 лет. Выявлена корреляция психологического благополучия с возрастом (r = 0,2; p = 0,019) и стажем (r = 0,2; p = 0,008). Не обнаружена зависимость психологического благополучия от пола (р = 0,798), типа организации (р = 0,642), наличия второго образования (р = 0,854), категории (р = 0,645), ученой степени (р = 0,204), работы в «красной зоне» (р = 0,0,926). Таким образом, более трети лиц 36–55 лет имеют баллы психологического благополучия ниже нормативных значений. Женщины имеют худшее психологическое благополучие, чем мужчины. Психологическое благополучие мужчин после 35 лет снижается в большей степени, чем нормативные значения.

1. The principles of quality assurance. WHO Working Group. Qual Assur Health Care. 1989; 1 (2-3):79-95. https://doi.org/10.1093/intqhc/1.2-3.79.

2. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. 1966. Milbank Q. 2005; 83 (4): 691-729. https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x.

3. Брынза Н. С., Кича Д. И., Захарченко Н. М. Эффективность подходов обеспечения качества медицинской помощи и непрерывного медицинского образования в контексте положительных трендов заболеваемости Вятский медицинский вестник. 2017; 1 (53). 60-63.

4. Мантурова Н. Е., Кочубей В. В., Кочубей А. В. Компетентность пластических хирургов. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018; 2: 67-71. https://doi.org/10.24075/vrgmu.2018.023.

5. Donabedian A. Methods for deriving criteria for assessing the quality of medical care. Med Care Rev. 1980; 37 (7): 653-98.

6. Chmielewska M, Stokwiszewski J, Filip J, Hermanowski T. Motivation factors affecting the job attitude of medical doctors and the organizational performance of public hospitals in Warsaw, Poland. BMC Health Serv Res. 2020; 20 (1): 701. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05573-z.

7. Yates SW. Physician stress and burnout. Am J Med. 2020; 133 (2): 160-4. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2019.08.034.

8. Azam K, Khan A, Alam MT. Causes and adverse impact of physician burnout: A systematic review. J Coll Physicians Surg Pak. 2017; 27: 495-501.

9. Sibeoni J, Bellon-Champel L, Mousty A, Manolios E, Verneuil L, Revah-Levy A. physicians’ perspectives about burnout: a systematic review and metasynthesis. J Gen Intern Med. 2019; 34 (8): 1578-90.

10. Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, et al. Prevalence of burnout among physicians: a systematic review. JAMA. 2018; 320 (11): 1131-50. https://doi.org/10.1001/jama.2018.12777. PMID: 30326495; PMCID: PMC6233645.

11. Shawahna R, Maqboul I, Ahmad O, Al-Issawy A, Abed B. Prevalence of burnout syndrome among unmatched trainees and residents in surgical and nonsurgical specialties: a cross-sectional study from different training centers in Palestine. BMC Med Educ. 2022; 22 (1): 322. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03386-8. PMID: 35473599; PMCID: PMC9041277.

12. Clough BA, March S, Leane S, Ireland MJ. What prevents doctors from seeking help for stress and burnout? A mixed-methods investigation among metropolitan and regional-based australian doctors. J Clin Psychol. 2019; 75 (3): 418-32. https://doi.org/10.1002/jclp.22707.

13. Melnyk BM, Kelly SA, Stephens J, Dhakal K, McGovern C, Tucker S, et al. Interventions to improve mental health, well-being, physical health, and lifestyle behaviors in physicians and nurses: a systematic review. Am J Health Promot. 2020; 34 (8): 929-41. https://doi.org/10.1177/0890117120920451. PMID: 32338522; PMCID: PMC8982669.

14. Collin V, Toon M, O'Selmo E, Reynolds L, Whitehead P. A survey of stress, burnout and well-being in UK dentists. Br Dent J. 2019; 226 (1): 40-49. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2019.6. PMID: 30631165.

15. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 7 ноября 2017 г. № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья».

16. Шевеленкова Т. Д., Фесенко Т. П. Психологическое благополучие личности. Психологическая диагностика. 2005; 3: 95-121.

17. Отдельнова К. А. Определение необходимого числа наблюдений в социально-гигиенических исследованиях. Сборник трудов 2-го ММИ. 1980; 150 (6): 18-22.

18. Конаныхина А. К. Оценка компетенций как основа формирования индивидуальной траектории непрерывного образования руководителей медицинской организации. Сборник научных трудов Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. 2022; 1: 3-16.

19. Lucia-Casademunt AM, Salinas-Pérez JA. Gender differences in psychological well-being and health problems among european health professionals: analysis of psychological basic needs and job satisfaction. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (7): 1474. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph15071474.

20. Moreau E, Mageau GA. The importance of perceived autonomy support for the psychological health and work satisfaction of health professionals: Not only supervisors count, colleagues too! Motiv Emot. 2012; 36: 268-86.

21. Коропец О. А. Социально-психологическое благополучии работников разных категорий. Вестник Алтайской академии экономики и права. 2020; 11 (3): 499-506. https://doi.org/10.17513/vaael.1454.

22. Blanchflower DG, Oswald AJ. Do humans suffer a psychological low in midlife? Two approaches (with and without controls) in seven data sets. Bonn: Institute of Labor Economics (IZA). 2017; Available from: https://www.econstor.eu/bitstream/10419/170942/1/dp10958.pdf.