Показатели внимания как индикаторы утомления медицинских работников скорой медицинской помощи

Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе требует концентрации внимания и напряжения функциональных систем организма сотрудников скорой медицинской помощи. Распространение COVID-19 увеличило нагрузку на выездные бригады и привело к негативным изменениям функционального состояния центральной нервной системы работников. Целью исследования было изучить влияние профессиональной деятельности на изменение показателей объема, распределения и переключения внимания медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Для оценки объема, распределения и переключения внимания использовали методику «Числовой квадрат». Разделение обследуемых на группы проводили по индексам стенов путем стандартизации показателей количества цифровых символов, правильных ответов, допущенных ошибок и затраченного времени. Снижение объема внимания у 40,48% (р < 0,0001) обследованных и снижение его распределения у 64,29% (р < 0,05) свидетельствуют об утомлении к концу рабочей смены. Выявлены негативные тенденции динамики показателей с увеличением стажа работы и возраста. Отсутствие отрицательной динамики показателей между соседними сменами свидетельствует о достаточном восстановлении за период отдыха. Уменьшение объема и распределения внимания к концу смены как объективные признаки утомления имеют зависимость от возраста и стажа. Отсутствие негативной динамики у работников между сменами является признаком восстановления функциональных ресурсов за период регламентированного отдыха в условиях напряженной работы выездных бригад скорой медицинской помощи в период пандемии COVID-19.

1. Deng S, Yang N, Li S, et al. Doctors' job satisfaction and its relationships with doctor-patient relationship and work-family conflict in China: A Structural Equation Modeling. Inquiry. 2018; 55: 46958018790831. DOI: 10.1177/0046958018790831.

2. Bi J, Yin X, Li H, et al. Effects of monitor alarm management training on nurses' alarm fatigue: A randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2020; 29 (21–22): 4203–16. DOI:10.1111/jocn.15452.

3. Болобонкина Т. А., Дементьев А. А., Шатрова Н. В. Тяжесть и напряженность трудового процесса медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях модернизации здравоохранения. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7 (4): 501–08. DOI: 10.23888/HMJ201974501-508.

4. Milas GP, Issaris V, Zareifopoulos N. Burnout for medical professionals during the COVID-19 pandemic in Greece; the role of primary care. Hosp Pract (1995). 2022; 50 (2): 102–3. DOI: 10.1080/21548331.2022.2045133.

5. Moukarzel A, Michelet P, Durand AC, et al. Burnout syndrome among emergency department staff: prevalence and associated factors. Biomed Res Int. 2019; 2019: 6462472. Published 2019 Jan 21. DOI: 10.1155/2019/6462472.

6. Knap M, Maciąg D, Trzeciak-Bereza E, et al. Sleep disturbances and health consequences induced by the specificity of nurses' work. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19 (16): 9802. DOI: 10.3390/ijerph19169802.

7. Ganesan S, Magee M, Stone JE, et al. The impact of shift work on sleep, alertness and performance in healthcare workers. Sci Rep. 2019; 9 (1): 4635. DOI: 10.1038/s41598-019-40914-x.

8. Купцова С. В., Иванова М. В., Петрушевский А. Г., Федина О. Н., Жаворонкова Л. А. ФМРТ-исследование переключения зрительного внимания у здоровых людей. Журнал высшей нервной деятельности. 2015; 65 (1): 61–71.

9. Poysophon P, Rao AL. Neurocognitive deficits associated with ADHD in athletes: a systematic review. Sports Health. 2018; 10 (4): 317– 26.

10. Ильясова С. Д., Куликов Р. Ф. Психоэмоциональное выгорание работников скорой медицинской помощи. Colloquium-journal. 2019; 10–3 (34): 35– 37.

11. Zhan YX, Zhao SY, Yuan J, et al. Prevalence and influencing factors on fatigue of first-line nurses combating with COVID-19 in China: A Descriptive Cross-Sectional Study. Curr Med Sci. 2020; 40 (4): 625–35. DOI: 10.1007/s11596-020-2226-9.

12. Raudenská J, Steinerová V, Javůrková A, et al. Occupational burnout syndrome and post-traumatic stress among healthcare professionals during the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020; 34 (3): 553–60. DOI: 10.1016/j.bpa.2020.07.008.

13. Шапарь В. Б., Тимченко А. В., Швыдченко В. Н. Практическая психология. Инструментарий. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002; 688 с.

14. Зеленко А. В., Толкач С. Н., Синякова О. К., и др. Субъективная оценка состояния организма как элемент профилактики нарушения профессионального здоровья медицинских работников. В сборнике: Анализ риска здоровью — 2021. Внешнесредовые, социальные, медицинские и поведенческие аспекты. Совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью RISE-2021. Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: в 2 т. Пермь, 2021; c. 153–61.

15. Patterson PD, Weaver MD, Markosyan MA, et al. Impact of shift duration on alertness among air-medical emergency care clinician shift workers. Am J Ind Med. 2019; 62 (4): 325–36. DOI: 10.1002/ajim.22956.

16. Lin MH, Huang YC, Chen WK, Wang JY. Sleepiness and injury risk in emergency medical service workers in Taiwan. PLoS One. 2020; 15 (2): e0229202. Published 2020 Feb 24. DOI: 10.1371/journal.pone.0229202.

17. Mansukhani MP, Kolla BP, Surani S, et al. Sleep deprivation in resident physicians, work hour limitations, and related outcomes: a systematic review of the literature. Postgrad Med. 2012; 124 (4): 241–9. DOI: 10.3810/pgm.2012.07.2583.

18. Violanti JM, Owens SL, Fekedulegn D, et al. An Exploration of Shift Work, Fatigue, and Gender Among Police Officers: The BCOPS Study. Workplace Health Saf. 2018; 66 (11): 530–7. DOI: 10.1177/2165079918754586.

19. Petitet P, Spitz G, Emir UE, et al. Age-related decline in cortical inhibitory tone strengthens motor memory. Neuroimage. 2021; 245: 118681. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2021.118681.

20. Губарева Л. И., Пономарева Т. Ю., Ермолова Л. С. Особенности функционирования центральной нервной системы у работников газотранспортной системы с разной степенью адаптации к условиям профессиональной среды. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11 (4): 573–6.

21. Rabinerson D, Markovitch L, Gabbay-Ben-Ziv R. Harefuah. 2016; 155 (7): 394–7.