Когорта потомков работников ПО «Маяк»: характеристика и анализ онкологической заболеваемости

Введение. Изучение эффектов преконцептивного (до зачатия) и внутриутробного радиационного воздействия, в том числе риска возникновения злокачественных новообразований (ЗНО) у потомков лиц, подвергшихся профессиональному облучению, является неоднозначной проблемой радиационной эпидемиологии.

Цель. Эпидемиологический анализ канцерогенных эффектов среди потомков, чьи родители подвергались на ПО «Маяк» производственному преконцептивному облучению и облучению во время беременности.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ исходов в виде онкопатологии среди 35,5 тысячи человек, из которых 14 593 являлись потомками работников производственного объединения (ПО) «Маяк» — первого в России предприятия атомной промышленности, функционирующего с 1948 г. В группу сравнения вошли 20 872 человека, чьи родители не подвергались радиационному воздействию на производстве и не были переселенцами с радиоактивно загрязненных территорий. Исследуемые выборки сформированы из людей, рожденных в 1948–1988 гг. в закрытом административно-территориальном образовании (ЗАТО) г. Озерск, расположенном вблизи атомного объекта. Период наблюдения составил 72 года (1949–2020 гг.). Источниками данных для проведения эпидемиологического анализа онкологической заболеваемости у потомков, родители которых были работниками ПО «Маяк», являются: медико-дозиметрический регистр персонала ПО «Маяк», Детский регистр (включает население, подвергавшееся в детском возрасте техногенному воздействию за счет деятельности ПО «Маяк»), Регистр здоровья детского населения, Канцер-регистр и Регистр причин смерти населения ЗАТО г. Озерск. Информация о накопленных поглощенных дозах внешнего гамма-облучения извлечена из «Дозиметрической системы работников ПО “Маяк” — 2013». Статистический анализ проведен с использованием методов непараметрической статистики: сравнение частот проведено с использованием критерия χ² (Pearson’s chisquared test).

Результаты. Сравнительный анализ структуры и частоты первичных ЗНО показал, что спектр заболеваемости различается по полу во всех исследуемых группах. Среди мужчин-потомков основной вклад вносили ЗНО пищеварительного тракта, среди потомков женского пола — ЗНО молочной железы и женских половых органов. Сравнительный анализ «грубых» показателей онкозаболеваемости показал статистически значимое превышение уровня заболеваемости у потомков облученных матерей над аналогичными показателями в группе потомков облученных отцов. Отмечено значимое превышение уровня заболеваемости ЗНО у потомков облученных родителей по сравнению с контрольной группой как в целом, так и по отдельным локализациям ЗНО. Наибольший удельный вес ЗНО наблюдался в группах работников ПО «Маяк» с «нулевыми» накопленными дозами внешнего гамма-облучения как среди потомков облученных отцов и матерей, так и среди внутриутробно облученных людей, что требует последующего детального анализа.

Выводы. Когорту потомков работников ПО «Маяк» можно рассматривать в качестве важного источника данных для эпидемиологического изучения канцерогенных эффектов. Принимая во внимание относительно молодой возраст когорты потомков работников ПО «Маяк» (47 лет в среднем для потомков облученных отцов, 51 год для потомков облученных матерей и 41 год для контрольной группы), необходим дальнейший эпидемиологический мониторинг.

1. Preface, Executive Summary and Glossary. Annals of ICRP. 2007;37(2–4):9–34. https://doi.org/10.1016/j.icrp.2007.10.003

2. Dubrova YE, Sarapultseva EI. Radiation-induced transgenerational effects in animals. International Journal of Radiation Biology. 2022;98(6):1047–53. https://doi.org/10.1080/09553002.2020.1793027

3. Yushkova E. Genetic mechanisms of formation of radiation-induced instability of the genome and its transgenerational effects in the descendants of chronically irradiated individuals of Drosophila melanogaster. Radiation and Environmental Biophysics. 2020;59:221–36. https://doi.org/10.1007/s00411-020-00833-2

4. Satoh Y, Asakawa JI, Nishimura M, Kuo T, Shinkai N, Cullings HM, et al. Characteristics of induced mutations in offspring derived from irradiated mouse spermatogonia and mature oocytes. Scientific Reports. 2020;10:37. https://doi.org/10.1038/s41598-019-56881-2

5. Панченко АВ, Пигарев СЕ, Федорос ЕИ, Драчев ИС, Юрова МН, Тындык МЛ и др. Трансгенерационный канцерогенез, индуцированный уретаном, у потомков мышей-самцов BALB/C, подвергнутых общему равномерному гамма-облучению. Вопросы онкологии. 2023;69(2):246–52. https://doi.org/10.3746/0507-3758-2023-69-2-246-252

6. Даренская НГ, Ушаков ИБ, Иванов ИВ, Иванченко АВ, Насонова ТА. От эксперимента на животных — к человеку: поиски и решения. Воронеж: «Научная книга»; 2010. EDN: AIFUDG

7. Meistrich ML. Risks of genetic damage in offspring conceived using spermatozoa produced during chemotherapy or radiotherapy. Andrology. 2020;8(3):545–58. https://doi.org/10.1111/andr.12740

8. Qin N, Wang Z, Liu Q, Song N, Wilson CL, Ehrhardt MJ, et al. Pathogenic germline mutations in DNA repair genes in combination with cancer treatment exposures and risk of subsequent neoplasms among long-term survivors of childhood cancer. Journal of Clinical Oncology. 2020;38(24):2728–40. https://doi.org/10.1200/JCO.19.02760

9. Ozasa K, Grant EJ, Kodama K. Japanese legacy cohorts: the life span study atomic bomb survivor cohort and survivors’ offspring. Journal of Epidemiology. 2018;28(4):162–9. https://doi.org/10.2188/jea.JE20170321

10. Jordan B. Hiroshima/Nagasaki survivors and their offspring: results of longterm epidemiological studies. Médecine/ Sciences (Paris). 2018;34:171–8. https://doi.org/10.1051/medsci/20183402016

11. Кошурникова НА, Сокольников МЭ, Окатенко ПВ, Грузде ва ЕА, Кабирова НР, Царева ЮВ. Медико-дозиметрический регистр персонала ФГУП «Производственное объединение «Маяк» (краткое наименование: Регистр персонала ПО «Маяк»). Свидетельство о регистрации базы данных RU 2020620210; 2020. EDN: CISXUF

12. Кабирова НР, Окатенко ПВ, Кошурникова НА, Сокольников МЭ, Груздева ЕА, Царева ЮВ. Регистр населения ЗАТО Озерск, подвергавшегося в детском возрасте техногенному воздействию за счет деятельности первого атомного предприятия России ПО «Маяк» (краткое наименование: Детский регистр г. Озерска). Свидетельство о регистрации базы данных RU 2021621486; 2021. EDN: JQZCNN

13. Соснина СФ, Кабирова НР, Окатенко ПВ, Груздева ЕА, Сокольников МЭ, Рогачева СА и др. База данных «Регистр здоровья детского населения г. Озерска». Свидетельство о регистрации базы данных RU 2018620834; 2018. EDN: NQAVKA

14. Кошурникова НА, Окатенко ПВ, Фомин ЕП, Сокольников МЭ. База данных «Канцер-регистр населения закрытого административно-территориального образования (ЗАТО) г. Озерск Челябинская область». Свидетельство о регистрации базы данных RU 2019621208; 2019. EDN: RUJSZZ

15. Кошурникова НА, Окатенко ПВ, Сокольников МЭ, Царева ЮВ. Регистр причин смерти ЗАТО г. Озерска (краткое наименование: Регистр причин смерти). Свидетельство о регистрации базы данных RU 2021621969; 2021. EDN: ERKEJM

16. Napier BA. The Mayak worker dosimetry system (MWDS-2013): an introduction to the documentation. Radiation Protection Dosimetry. 2017;176(1–2):6–9. https://doi.org/10.1093/rpd/ncx020

17. Крестинина ЛЮ, Силкин СС, Микрюкова ЛД, Епифанова СБ, Аклеев АВ. Риск заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями в Уральской когорте аварийно-облученного населения: 1956–2017. Радиационная гигиена. 2020;13(3):6–17. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2020-13-3-6-17

18. Preston DL, Lubin JH, Pierce DA. EPICURE user`s guide. Seattle: Hirosoft International Corp.; 1993.

19. Glantz SA. Primer of biostatistics. 4th Edition. New York: McGraw-Hill, Health Professions Division; 1997.

20. Изтлеутов ЕМ, Изтлеутов МЛ, Елубаев АЕ, Туляева АБ, Абенова НА. Канцерогенность ионизирующего излучения: обзор литературы. Онкология и радиология Казахстана. 2023;70(4):39–45. https://doi.org/10.52532/2521-6414-2023-4-70-39-45

21. Мерабишвили ВМ, Румянцев ПО, Юркова ЮП, Артемьева АС, Беляев АМ. Состояние онкологической помощи в России: эпидемиология и выживаемость больных наиболее распространенными и жизнеугрожающими солидными злокачественными новообразованиями. Часть 2 (популяционное исследование на уровне Федерального округа). Российский онкологический журнал. 2024;29(2):104–15. https://doi.org/10.17816/onco626386

22. Аксенова ИА, Попова НВ, Старинский ВВ, Ходакова ОВ, Сохибов СУ, Шахзадова АО и др. Анализ эпидемиологии злокачественных новообразований среди детского населения в Российской Федерации. Вопросы онкологии. 2025;71(1):54–71. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-1-OF-2169

23. Zhu Y, Shao X, Wang X, Liu L, Liang H. Sex disparities in cancer. Cancer Letters. 2019;466:35–8. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2019.08.017

24. Nierengarten MB. Global cancer statistics 2022: The report offers a view on disparities in the incidence and mortality of cancer by sex and region worldwide and on the areas needing attention. Cancer. 2024;130:2568. https://doi.org/10.1002/cncr.35444

25. Grant EJ, Furukawa K, Sakata R, Sugiyama H, Sadakane A, Takahashi I, et al. Risk of death among children of atomic bomb survivors after 62 years of follow-up: a cohort study. The Lancet Oncology. 2015;16:1316–23. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00209-0