Оценка клеточных и гуморальных иммунных реакций у военнослужащих в Арктике при длительном влиянии факторов среды обитания и трудового процесса

Введение. При осуществлении профессиональной деятельности или длительном проживании в экстремальных условиях районов Крайнего Севера возрастает риск развития иммунопатологических состояний.

Цель. Оценка реакции факторов клеточного и гуморального иммунитета у военнослужащих, осуществляющих профессиональную деятельность в условиях Арктики.

Материал и методы. Исследование проведено с участием 60 человек (средний возраст 37,3 ± 3,1 года), проходящих службу по контракту в условиях Крайнего Севера (медианная длительность профессиональной деятельности в данных условиях достигала 7 [5; 9] лет). Изучение показателей выполнено у лиц 1-й и 2-й групп здоровья в ходе ежегодного планового медицинского обследования в летний период. Методом гелевого электрофореза на оборудовании «SAS-1plus» и «SAS-2» оценивали уровни IgA, IgM, IgG. Методом проточной цитометрии на анализаторе CELL-DYN RUBY с технологией MAPSS определяли В- и Т-лимфоциты (в т.ч. Т-хелперы, Т-киллеры), ТNK-клетки, активированные NK-клетки, NK-лимфоциты. Для иммунофенотипирования клеток (определения субпопуляций лимфоцитов, NK-клеток и др.) применяли моноклональные антитела CD3, CD4, CD8, CD19, CD16/56, меченные флуоресцентными красителями. По процентному содержанию лимфоцитов крови оценивали состояние неспецифических адаптационных реакций организма по Л.Х. Гаркави. Гигиеническая оценка условий труда проведена с использованием Руководства Р 2.2.2006-05. Статистическая обработка проведена с помощью пакета прикладных программ IBM SPSS Statistica 6.1.

Результаты. При анализе лейкоцитограммы у 54 (90%) военнослужащих медианное значение палочкоядерных нейтрофилов было статистически значимо меньше 0,5 [0,3; 0,8] референтных значений. При оценке неспецифической адаптационной реакции организма у 33 (55,0%) участников тип адаптационной реакции был определен как «тренировка», у 22 (36,7%) — как «спокойная активация» и только у 5 (8,3%) — как «повышенная активация». При рассмотрении гуморального звена иммунитета у военнослужащих уровни IgМ отличались большей вариабельностью индивидуальных значений; у 11,7% его уровни снижены до 0,22–0,24 г/л. Показатели Т-клеточного звена иммунитета характеризовались разновекторными изменениями: снижением доли Т-лимфоцитов у 21 (35,0%) участника, снижением TNK-лимфоцитов у 14 (23,3%), снижением NK-лимфоцитов у 7 (11,7%), а повышением у 30 (50,0%) военнослужащих. В структуре Т-лимфоцитов доля Т-киллеров снижена у 16 (26,7%) испытуемых; у 29 (48,3%) человек показатели превышали границы физиологической нормы. Условия труда военнослужащих характеризовались воздействием комплекса неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, обусловленных значительными физическими динамическими и статическими нагрузками, высоким сенсорным и эмоциональным напряжением, режимом профессиональной деятельности с нерегулярной сменностью и работой в ночное время.

Выводы. Процесс адаптации к воздействию экстремальных климатических факторов Арктики носит индивидуальный характер и зависит от адаптационных возможностей организма человека. Как сами показатели, отражающие особенности иммунного ответа у военнослужащих в Арктике (дисбаланс в клеточном звене иммунитета, недостаточность гуморального звена иммунной защиты и развивающийся дефицит иммуноглобулинозащиты), так и условия военно-профессиональной деятельности определяют важность комплексной оценки состояния здоровья контингента для обеспечения раннего выявления отклонений и формирования информационной базы для планирования и проведения профилактических мероприятий.

1. Гудков АБ. Дегтева ГН, Шепелева ОА. Экологогигиенические проблемы на Арктических территориях интенсивной промышленной деятельности (обзор). Общественное здоровье. 2021;1(4):49–55. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2021-1-4-49-55

2. Проворова АА, Смиренникова ЕВ, Уханова АВ. Здоровье населения российской Арктики: проблемы, вызовы и пути их решения. Арктика и Север. 2024;55:161–81. https://doi.org/10.37482/issn2221-2698.2024.55.161

3. Безменова ИН. Выбор информативных генетических маркеров для оценки адаптационного потенциала жителей-северян (обзор). Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2023;31(1):7–12. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2023-31-1-7-12

4. Багнетова ЕА, Малюкова ТИ, Болотов СВ. К вопросу об адаптации организма человека к условиям жизни в северном регионе. Успехи современного естествознания. 2021;4:111–6. https://doi.org/10.17513/use.37616

5. Barrett TJ, Corr EM, Solingen CV, Schlamp F, Brown EJ, Koelwyn GJ, et al. Chronic stress primes innate immune responses in mice and humans. Cell Reports. 2021;36(10):109595. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2021.109595

6. Джумаева ГГ. Иммунитет человека: системный анализ врожденных и адаптивных механизмов защиты. Central Asian Journal of Academic Research. 2026;4(1):9–16. https://doi.org/10.5281/zenodo.18480575

7. Balashova SN, Samodova AV, Dobrodeeva LK, Belisheva NK. Hematological reactions in the inhabitants of the Arctic on a polar night and a polar day. Immunity, Inflammation and Disease. 2020;8(3):415–22. https://doi.org/10.1002/iid3.323

8. Dobrodeeva LK, Samodova AV, Balashova SN, Pashinskaya KO. Intercellular interactions in peripheral venous blood in practically healthy residents of high latitudes. BioMed Research International. 2021;7086108. https://doi.org/10.1155/2021/7086108

9. ГубкинаЛВ, Самодова АВ, ДобродееваЛК, Балашова СН, Пашинская КО. Особенности клеточных и гуморальных иммунных реакций у жителей Европейского Севера и Арктики. Якутский медицинский журнал. 2022;4:87–91. https://doi.org/10.25789/YMJ.2022.80.23

10. Морозова ОС, Сергеева ТБ, Щеголева ЛС. Клеточный иммунитет у женщин старшей возрастной группы, проживающих на Крайнем Севере. Журнал медико-биологических исследований. 2020;8(3):235–40. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z014

11. Каббани МС, Филиппова ОЕ, Шашкова ЕЮ, Меньшикова МВ, Щеголева ЛС. Формирование клеточных реакций в адаптивном иммунном ответе у женщин 40–60 лет, проживающих на Севере РФ. Журнал медико-биологических исследований. 2020;8(4):350–9. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z027

12. Зырянов БН, Соколова ТФ. Адаптационные реакции и иммунитет у пришлого населения Крайнего Севера. Научный вестник Ямало-Ненецкого автономного округа. 2021;2(111):48–58. https://doi.org/10.26110/ARCTIC.2021.111.2.003

13. Чурилов ЮК, Моисеев ЮБ, Ричей ИИ. Состояние иммунологической реактивности в процессе профессиональной адаптации летного состава. Военно-медицинский журнал. 2019;340(4):42–6.

14. Рахманов РС, Богомолова ЕС, Нарутдинов ДА, Разгулин СА, Потехина НН, Евдокимов АВ. Оценка состояния адаптации организма военнослужащих в Арктической зоне России: сравнительное исследование. Морская медицина. 2026;12(1):87–94. EDN: HVCSBW

15. Гаркави ЛХ. Активационная терапия: антистрессорные реакции активации и тренировки и их использование для оздоровления, профилактики и лечения. Ростов-наДону: Изд-во Ростовского университета; 2006.

16. Кисина ТЕ, Воробьева НА. Внеклеточные ловушки — новая функция нейтрофилов и их роль в воспалении и гемостазе. Вестник СурГУ. Медицина. 2024;17(4):63–74. https://doi.org/10.35266/2949-3447-2024-4-9

17. Torrez M, Chabot-Richards D, Babu D, Lockhart E, Foucar K. How I investigate acquired megaloblastic anemia. International Journal of Laboratory Hematology. 2022;44(2):236–47. https://doi.org/10.1111/ijlh.13789

18. Costanzo G, Sambugaro G, Mandis G, Vassallo S, Scuteri A. Pancytopenia secondary to vitamin B12 deficiency in older subjects. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(5):2059. https://doi.org/10.3390/jcm12052059

19. Субботина ТИ, Андриянов АИ, Сороколетова ЕФ, Сметанин АЛ, Ищук ЮВ. Роль адекватного нормирования питания в сохранении и укреплении здоровья военнослужащих, проходящих службу в Арктической зоне. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(S3–5):169–72. EDN: VBOGFD

20. Русаков ЕБ, Артюхова СИ. О перспективах создания и производства биопродуктов для питания военнослужащих, находящихся в условиях Арктики. Актуальная биотехнология. 2022;1:196–200.

21. Рахманов РС, Нарутдинов ДА, Богомолова ЕС, Разгулин СА, Аликберов МХ, Непряхин ДВ. Оценка реакции организма военнослужащих в Арктике по показателям крови в условиях водопользования местными ресурсами. Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2023;31(7):48–54. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2023-31-7-48-54

22. Земсков АМ, Земскова ВА, Бакулева НИ, Глаголева АБ, Ширяев ОЮ. Иммуноглобулины — настоящее и будущее иммунотерапии. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2021;86:61–72. EDN: FTJRMJ

23. Василенко ВВ, Виноградов ДЛ, Бурлакова АС. IgG4-сопряженная патология: состояние проблемы. Архивъ внутренней медицины. 2017;7(2):95–106. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2017-7-2-95-106

24. Abokor AA, McDaniel GH, Golonka RM, Campbell C, Brahmandam S, Yeoh BS, et al. Immunoglobulin A, an active liaison for host-microbiota homeostasis. Microorganisms. 2021;9(10):2117. https://doi.org/10.3390/microorganisms9102117

25. Gong S, Ruprecht RM. Immunoglobulin M: An ancient antiviral weapon — rediscovered. Frontiers in Immunology. 2020;11:1943. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01943

26. Ermakov EA, Nevinsky GA, Buneva VN. Immunoglobulins with non-canonical functions in inflammatory and autoimmune disease states. International Journal of Molecular Sciences. 2020;21(15):5392. https://doi.org/10.3390/ijms21155392