Перейти к:
Функциональные перестройки кардиореспираторной системы у пловцов как маркер этапности профессиональной адаптации
https://doi.org/10.47183/mes.2026-527
Аннотация
Введение. В условиях постоянного усложнения современного спорта, с ростом интенсивности тренировок и повышением требований на соревнованиях особую актуальность приобретает изучение механизмов адаптации организма пловцов к экстремальным физическим нагрузкам. Полученные данные могут стать основой для разработки научно обоснованных подходов к оптимизации тренировочного процесса.
Цель. Выявить особенности адаптационных процессов организма пловцов разного профессионального уровня подготовки к нагрузкам максимальной интенсивности.
Материалы и методы. Изучены адаптационные изменения в вегетативной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах у пловцов при плавании с высокой интенсивностью на дистанции 500 м вольным стилем. В эксперименте участвовали 81 человек, разделенные на 3 группы по 27 человек: с низким, средним и высоким профессиональными уровнями. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы у испытуемых до и после выполнения норматива измеряли систолическое и диастолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений (ЧСС) транспортным кардиологическим монитором на левом плече и на указательном пальце правой руки. Для оценки состояния малого круга кровообращения измеряли показатель NO на выдохе с помощью анализатора оксида азота NOBreath V2. Рассчитывали пульсовое и среднее артериальное давление, ударный объем сердца, минутный объем кровообращения, общее периферическое сопротивление сосудов, индекс Квааса, индекс Кердо, индекс Робинсона и адаптационный потенциал.
Результаты. Результаты показали прямую зависимость времени выполнения норматива плавания на дистанции 500 м вольным стилем от профессионального уровня: группа 1 — 792,0 ± 25,2 с, группа 2 — 655,0 ± 30,2 с, группа 3 — 468,0 ± 24,6 с. У пловцов с высоким профессиональным уровнем выявлены следующие изменения после выполнения норматива: рост минутного объема кровообращения на 90,8% (p < 0,05) за счет увеличения ударного объема на 41,9% (p < 0,05) и умеренного повышения ЧСС на 33,5% (p < 0,05), снижение общего периферического сопротивления на 47,2% (p < 0,05) и рост уровня оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе на 11,2% (p < 0,05). Корреляционный анализ установил связь успешности выполнения норматива с показателями адаптационного потенциала, ЧСС и индексом Робинсона. У пловцов с низким и средним профессиональными уровнями изменения носили истощающий характер. Наблюдался выраженный рост ЧСС при относительно низком увеличении ударного объема, уровень NO в выдыхаемом воздухе снижался на 10,1% (p < 0,05) и 3,7% (p < 0,05) у пловцов с низким и средним профессиональными уровнями соответственно, а приросты минутного объема кровообращения оказались значительно меньше (49,1% (p < 0,05) и 75,4% (p < 0,05)), чем у пловцов с высоким профессиональным уровнем.
Выводы. C ростом профессионального уровня у спортсменов формируется комплекс адаптационных изменений, позволяющих эффективнее справляться с высокими нагрузками при интенсивном плавании. У пловцов с низким и средним профессиональными уровнями реакция на нагрузку носила истощающий характер: выраженный рост ЧСС при незначительном увеличении ударного объема и снижении уровня выдыхаемого оксида азота; тогда как у пловцов с высоким профессиональным уровнем отмечается экономичная адаптационная реакция: сбалансированный рост минутного объема кровообращения (МОК) за счет ударного объема и умеренного увеличения ЧСС, увеличение уровня выдыхаемого оксида азота и оптимизация вегетативной регуляции, что в совокупности обеспечивает более высокую эффективность преодоления интенсивных нагрузок при плавании на дистанцию 500 м.
Ключевые слова
Для цитирования:
Кленков И.Р., Покровская Д.Ф., Цыбина Г.М., Сальников М.В., Шакаев Ж.Ж. Функциональные перестройки кардиореспираторной системы у пловцов как маркер этапности профессиональной адаптации. Экстремальная биомедицина. 2026;28(3):394-399. https://doi.org/10.47183/mes.2026-527
For citation:
Klenkov I.R., Pokrovskaya D.F., Tsybina G.M., Salnikov M.V., Shakaev Zh.Zh. Functional rearrangements of the cardiorespiratory system in swimmers as a marker of professional adaptation stages. Extreme Medicine. 2026;28(3):394-399. https://doi.org/10.47183/mes.2026-527
ВВЕДЕНИЕ
Плавание в тренировочном режиме вызывает стойкие изменения в организме пловцов. Горизонтальное положение тела в воде способствует облегчению венозного возврата крови к сердцу с увеличением преднагрузки, что приводит к повышению ударного объема сердца [1][2]. Со временем это позволяет дополнительно увеличивать ударный объем, улучшая спортивные результаты. Охлаждающий эффект воды вызывает периферическую вазоконстрикцию, главным образом с целью снижения теплоотдачи. Продолжительные тренировки приводят к развитию эндотелий-зависимой вазодилатации, что также способствует росту спортивных достижений.
В процессе плавания специфика дыхательного паттерна (выдох в воду и задержки дыхания при поворотах) создает гипоксический стимул, активирующий вегетативные механизмы регуляции сердечного ритма [1][3]. Это запускает каскад адаптационных реакций: повышается чувствительность хеморецепторов, усиливается активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, что повышает выносливость при кардиореспираторных нагрузках и улучшает результаты в плавании [4][5].
Адаптационные возможности организма в значительной степени определяются состоянием вегетативной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем [6]. Тренировочный режим запускает комплекс адаптационных изменений: увеличение ударного объема сердца, развитие эндотелий-зависимой вазодилатации и активацию вегетативных механизмов регуляции сердечного ритма [7][8]. Анализ состояния этих систем позволяет разработать оптимальный тренировочный режим для профессиональных пловцов.
Цель работы — выявить механизмы адаптации сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной систем к нагрузкам максимальной интенсивности у пловцов разного уровня подготовки при преодолении дистанции 500 м вольным стилем.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 81 человек (мужчины, средний возраст 21,1 ± 0,6 года), которые были разделены на 3 равные группы по 27 человек в соответствии с профессиональным уровнем плавания:
- группа 1 — низкий уровень (нет систематических тренировок);
- группа 2 — средний уровень (систематические тренировки до 3-х лет);
- группа 3 — высокий уровень (систематические тренировки более 3-х лет, в том числе 9 пловцов международного класса).
Все участники выполняли норматив по плаванию на дистанцию 500 м с максимальной интенсивностью вольным стилем. Регистрация показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем проводилась до и после выполнения норматива.
Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы у испытуемых измеряли систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений (ЧСС) с помощью транспортного монитора на левом плече (Mindray BeneView N1, Китай). Для оценки состояния малого круга кровообращения перед выполнением норматива и после него измеряли показатель NO на выдохе с помощью анализатора оксида азота (NOBreath V2, Bedfont Scientific Ltd, Великобритания). Рассчитывали пульсовое артериальное давление (ПАД) и среднее артериальное давление (АДср), ударный объем сердца (УОС) по формуле Старра, минутный объем кровообращения (МОК), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПС), индекс Квааса, индекс Кердо, индекс Робинсона и адаптационный потенциал (АП)1.
Полученные результаты подвергали статистической обработке с использованием программы IBM SPSS Statistics. Проверку нормальности распределения количественных показателей оценивали с помощью критерия Шапиро — Уилка. Для оценки статистически значимых изменений (p < 0,05) связанных выборок (в период «до» и «после») применялся Т-критерий Вилкоксона. Для оценки взаимосвязи между параметрами использовался корреляционный анализ с расчетом коэффициента ранговой корреляции Спирмена.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Изменения гемодинамических показателей пловцов при выполнении норматива (плавание вольным стилем на 500 м) в разных группах пловцов, отличающихся уровнем профессиональной подготовки, представлены в таблице. Средний показатель времени выполнения норматива у испытуемых группы 1 составил 792,0 ± 25,2 с, группы 2 — 655,0 ± 30,2 с и группы 3 — 468,0 ± 24,6 с. Результат у пловцов с высоким профессиональным уровнем был лучше, чем у групп 1 и 2, на 69,2 и 40,1% соответственно. Полученные данные наглядно демонстрируют прямую зависимость между профессиональным уровнем и временем выполнения норматива.
Таблица. Изменение гемодинамических показателей пловцов при выполнении норматива (плавание вольным стилем на 500 м)
Показатель | Группа 1 (n = 27) | Группа 2 (n = 27) | Группа 3 (n = 27) | ||||||
До M ± SЕ | После M ± SЕ | Δ, % | До плавания M ± SЕ | После плавания M ± SЕ | Δ, % | До плавания M ± SЕ | После плавания M ± SЕ | Δ, % | |
Систолическое артериальное давление, мм рт. ст. | 134,0 ± 3,2 | 132,6 ± 2,6 | 0,2 | 133,5 ± 2,6 | 128,3 ± 2,2 | -2,9 | 132,6 ± 1,8 | 136,4 ± 2,3 | 3,1 |
Диастолическое артериальное давление, мм рт. ст. | 76,3 ± 1,3 | 73,6 ± 2,6 | -2,9 | 77,6 ± 1,6 | 66,4 ± 1,5* | -13,6 | 79,1 ± 1,4 | 68 ± 1,4* | -13,5 |
Частота сердечных сокращений, уд/мин | 85,3 ± 2,1 | 109 ± 2,4* | 29,5 | 81,4 ± 2,3 | 103,8 ± 3,1* | 29,7 | 81,3 ± 2 | 106,6 ± 2,3* | 33,5 |
Пульсовое артериальное давление, мм рт. ст. | 59,1 ± 2,9 | 57,7 ± 2,7 | 2,3 | 54,5 ± 2,7 | 61,1 ± 2,8* | 16,6 | 53,3 ± 2,2 | 68,3 ± 1,6* | 32,7 |
Ударный объем сердца, мл | 70,8 ± 1,7 | 79,1 ± 3* | 13,6 | 67,8 ± 1,9 | 89 ± 2,2* | 34,5 | 66,3 ± 1,7 | 92,6 ± 1,9* | 41,9 |
Минутный объем кровообращения, мл | 6060 ± 232 | 8604 ± 354* | 49,1 | 5553 ± 258 | 9243 ± 380* | 75,4 | 5365 ± 158 | 9852 ± 291* | 90,8 |
Показатель оксида азота на выдохе, ppb | 23,8 ± 2,3 | 20,3 ± 2* | -10,1 | 29 ± 4,5 | 22,7 ± 2* | -3,7 | 29,7 ± 3,3 | 31,8 ± 3,9* | 11,2 |
Адаптационный потенциал, усл. ед. | 2,56 ± 0,06 | 2,78 ± 0,05 | 10,0 | 2,51 ± 0,06 | 2,66 ± 0,04* | 7,2 | 2,51 ± 0,04 | 2,65 ± 0,06* | 5,8 |
Среднее артериальное давление, мм рт. ст. | 95,5 ± 1,6 | 96,3 ± 1,7 | 1,4 | 96,2 ± 1,5 | 89,4 ± 0,8 | -6,6 | 97 ± 1,2 | 89,9 ± 1,4 | -7,0 |
Общее периферическое сопротивление сосудов, мм рт. ст. × с/мл | 1,3 ± 0,05 | 0,93 ± 0,07* | -25,1 | 1,46 ± 0,06 | 0,78 ± 0,03* | -43,2 | 1,49 ± 0,06 | 0,75 ± 0,02* | -47,2 |
Индекс Квааса, усл. ед. | 15,8 ± 0,1 | 19,9 ± 1,3* | 34,1 | 15,3 ± 0,1 | 17,6 ± 0,7* | 21,8 | 15,9 ± 0,5 | 16 ± 0,6 | 6,7 |
Индекс Кердо, усл. ед. | 9,3 ± 2,6 | 31,9 ± 2,6* | 165,2 | 2,9 ± 3,2 | 34,3 ± 2,7* | 56,4 | 1,2 ± 2,8 | 35,7 ± 1,4* | 50,7 |
Индекс Робинсона, усл. ед. | 114,9 ± 4,8 | 145,2 ± 3,8* | 31,0 | 109,5 ± 4,6 | 140,8 ± 3,9* | 33,3 | 107,7 ± 2,9 | 145,7 ± 4,6* | 37,6 |
Таблица составлена авторами по собственным данным
Примечание. * — p < 0,05; M — средний арифметический показатель группы; SЕ — стандартная ошибка среднего арифметического показателя; Δ — изменение по отношению к исходному значению.
У испытуемых группы 1 выявлены следующие статистически значимые изменения показателей: рост ЧСС (29,5%, p < 0,05), УОС (13,6%, p < 0,05), МОК (49,1%, p < 0,05), индекса Квааса (34,1%, p < 0,05), индекса Кердо (165,2%, p < 0,05) и индекса Робинсона (31,0%, p < 0,05), также обнаружено снижение NO (10,1%, p < 0,05) и ОПС (25,1%, p < 0,05) после выполнения норматива. Обнаружены две статистически значимые корреляционные связи исследуемых показателей с результатом выполнения норматива: УОС (r = -0,381, p < 0,01) и АП (r = 0,287, p < 0,05) после выполнения норматива, что свидетельствует о зависимости успешности выполнения норматива от сократительной функции сердца. У спортсменов группы 1 средний показатель увеличения УОС относительно небольшой, однако обнаружено, что люди с увеличением УОС (положительным инотропным эффектом регуляции работы сердца) показывают лучший результат при выполнении норматива.
Показатель МОК повышался за счет роста ЧСС и УОС. Отмечено снижение показателя ОПС. Индексы Квааса, Кердо и Робинсона повышались у спортсменов группы 1. Эти изменения свидетельствуют о наличии адаптационной реакции сердечно-сосудистой системы во время выполнения норматива.
Снижение уровня NO в выдыхаемом воздухе связано с истощением резервов синтеза оксида азота из-за гипоксии при предельной нагрузке, вследствие чего возникает локальный спазм сосудов малого круга кровообращения.
У испытуемых группы 2 выявлены следующие статистически значимые изменения показателей: рост ЧСС (29,7%, p < 0,05), ПАД (16,6%, p < 0,05), УОС (34,5%, p < 0,05), МОК (75,4%, p < 0,05), АП (7,2%, p < 0,05), индекса Квааса (21,8%, p < 0,05), индекса Кердо (56,4%, p < 0,05) и индекса Робинсона (33,3%, p < 0,05); а также снижение ДАД (13,6%, p < 0,05), NO (3,7%, p < 0,05) и ОПС (43,2%, p < 0,05) после выполнения норматива. В результате корреляционного анализа обнаружена статистически значимая связь с результатом норматива и АП после его выполнения (r = 0,294, p < 0,05), что показывает значимость адаптации при выполнении норматива.
У спортсменов группы 2 средний показатель УОС повышался в несколько раз больше, чем в группе 1, что, возможно, отразилось на результатах выполнения норматива. Показатель МОК также повышался за счет роста ЧСС и УОС. Отмечено выражено снижение ОПС. Индекс Кердо увеличивался менее значимо, чем у спортсменов группы 1, что характеризует стабилизацию работы вегетативной нервной системы. Этот процесс напрямую влияет на адаптационные возможности организма, что подтверждает влияние АП на успешность выполнения норматива. Индексы Квааса и Робинсона повышались практически так же, как в группе 1. Некоторое снижение уровня NO в выдыхаемом воздухе может свидетельствовать о незначительном сосудистом спазме малого круга кровообращения и его приспособительной реакции к водной среде.
У испытуемых группы 3 выявлены следующие статистически значимые изменения показателей после выполнения норматива: рост ЧСС (33,5%, p < 0,05), ПАД (32,7%, p < 0,05), УОС (41,9%, p < 0,05), МОК (90,8%, p < 0,05), NO (11,2%, p < 0,05), АП (5,8%, p < 0,05), индекса Кердо (50,7%, p < 0,05) и индекса Робинсона (37,6%, p < 0,05), также обнаружено снижение ДАД (13,5%, p < 0,05), и ОПС (47,2%, p < 0,05). В результате корреляционного анализа обнаружено несколько статистически значимых связей показателей после выполнения норматива с результатом норматива: АП (r = 0,509, p < 0,01), ЧСС (r = 0,381, p < 0,05) и индекс Робинсона (r = 0,415, p < 0,01). Зависимость успешности выполнения норматива от адаптационных возможностей уже имеет среднюю корреляционную связь (более 0,5, но менее 0,75), которая носит более выраженный характер по сравнению с группой 2.
Между ЧСС и индексом Робинсона выявлена сильная положительная связь (r = 0,835, p < 0,001), что говорит об однонаправленном действии. Взаимосвязь ЧСС с результатом выполнения норматива свидетельствует о том, что более поздний этап адаптации в тренировочном режиме у пловцов связан с более выраженным хронотропным эффектом регуляции работы сердца. АП, АДср, ОПС, индексы Кердо и Робинсона значительно повышались по сравнению с группой 2.
Следует отметить повышение уровня NO в выдыхаемом воздухе по сравнению с группами 1 и 2, что свидетельствует о вазодилатации сосудов малого круга кровообращения, за счет чего эффективно насыщаются кислородом ткани, которые подвергаются гипоксии при плавании. Бóльшая концентрация NO в выдыхаемом воздухе и значительное снижение ОПС, которое отмечено и в группе 2, вероятно, являются результатом адаптации организма, направленной на увеличение объема циркулирующей крови при плавании [9].
Между тем индекс Квааса практически не изменялся у испытуемых группы 3, что отражает высокую тренированность в виде устойчивости сердечно-сосудистой системы к гипоксии и ее экономизации. Рост ПАД отражает усиление сократимости сердца, которое, вероятно, явилось причиной увеличения УОС и МОК.
Таким образом, плавание в тренировочном режиме вызывает изменения в кардиореспираторной системе организма пловцов. На начальном этапе изменения происходят в виде усиления инотропного эффекта регуляции сердца [10]. Со временем возникает адаптационный сдвиг, сопровождающийся включением хронотропного механизма регуляции, который на высоком уровне тренированности (группа 3) становится выраженным. На завершающем этапе адаптации происходят изменения в сосудистой системе (малый и большой круги кровообращения), эти изменения позволяют максимально быстро устранить высокий кислородный запрос организма.
ВЫВОДЫ
- У пловцов с низким и средним профессиональными уровнями изменения носили истощающий характер: наблюдался выраженный рост ЧСС при относительно низком увеличении ударного объема, уровень NO снижался на 10,1 и 3,7% соответственно, а приросты МОК оказались значительно меньше (49,1 и 75,4%), чем у пловцов с высоким профессиональным уровнем.
- У пловцов с высоким профессиональным уровнем определяется сбалансированная и экономичная реакция: рост минутного объема кровообращения (90,8%) за счет увеличения ударного объема сердца (41,9%) и умеренного роста ЧСС (33,5%), выраженное снижение общего периферического сопротивления сосудов (47,2%) и рост уровня NO в выдыхаемом воздухе (11,2%), свидетельствующий о развитии эндотелий-зависимой вазодилатации.
- Корреляционный анализ подтвердил, что у пловцов с высоким профессиональным уровнем успешность выполнения норматива связана с адаптационным потенциалом, ЧСС и индексом Робинсона.
- С ростом профессионального уровня у пловцов формируется комплекс адаптационных перестроек: усиливается инотропная функция сердца, оптимизируется сосудистый тонус и вегетативная регуляция. Это повышает эффективность выполнения предельных нагрузок при плавании в воде.
- Для систематизации адаптационных перестроек организма пловцов в ходе тренировочного процесса необходимо проведение клинико-экспериментальных исследований.
Вклад авторов. Все авторы подтверждают своего авторства критериям ICMJE. Наибольший вклад распределен следующим образом: И.Р. Кленков — дизайн исследования, проведение исследования, анализ данных, написание текста; Д.Ф. Покровская — создание черновика рукописи, проведение статистического анализа; Г.М. Цыбина — создание черновика рукописи, проведение статистического анализа; М.В. Сальников — проведение исследования, анализ данных; Ж.Ж. Шакаев — анализ данных.
1. Диагностические индексы и физиологические нагрузочные тесты. Пособие для врачей. Мурманск: Север; 2008.
Загрядский ВП, Сулимо-Самуйлло ЗК. Методы исследования в физиологии труда. Методическое пособие. Л.: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; 1991.
Список литературы
1. Boussuges A, Gole Y, Mourot L, Jammes Y, Melin B, Regnard J, et al. Haemodynamic changes after prolonged water immersion. Journal of Sports Sciences. 2009;27(6):641–9. https://doi.org/10.1080/02640410902717001
2. Sheldahl LM, Tristani FE, Clifford PS, Kalbfleisch JH, Smith G, Hughes CV. Effect of head-out water immersion on cardiorespiratory response to dynamic exercise. Journal of Appleid Physiology. 1986;60(6):1878–81. https://doi.org/10.1152/jappl.1986.60.6.1878
3. Крюков ЕВ, Цыган ВН, Ивченко ЕВ, Касымов ОТ, Лемещенко АВ, Фатеев ИВ и др. Гипоксия в экстремальных условиях Арктики и военно-профессиональной деятельности. СПб.: СпецЛит; 2023. EDN: YVEKJY
4. Arce-Álvarez А, Veliz С, Vazquez-Muñoz М, von Igel М, Alvares С, Ramirez-Campillo R, et al. Hypoxic respiratory chemoreflex control in young trained swimmers. Frontiers in Physiology. 2021;12:632603. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.632603
5. Lewis DJ, Laursen PB, Stanley J, Kilding AE, Buchheit M. Training adaptation and heart rate variability in elite endurance athletes: opening the door to effective monitoring. Sports Medicine. 2013;43(9):773–81. https://doi.org/10.1007/s40279-013-0071-8
6. Woorons X, Mucci P, Richalet JP, Pichon A. Hypoventilation training at supramaximal intensity improves swimming performance. Medicine & Science in Sports Exercise. 2010;42(3):602–9. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000000863
7. La Gerche A, Inder WJ, Roberts TJ, Brosnan MJ, Heidbüchel H, Prior DL. Relationship between swimming training volume and cardiac adaptation in competitive swimmers. PLOS One. 2015;10(6):e0130031. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130031
8. Зверев ДП, Мясников АА, Шитов АЮ, Чернов ВИ, Андрусенко АН, Кленков ИР и др. Физиологическое обоснование определения устойчивости водолазов к токсическому действию кислорода с помощью пероральных нагрузочных почечных проб. Морская медицина. 2020;3:50–9. EDN: SPSGDO
9. Колесникова ВИ, Таштиев РИ. Польза плавания для студентов. Тенденции развития науки и образования. 2025;119(4):71–3. EDN: IVYRLE
10. Харисова НМ, Миндубаева ФА, Смирнова ЛМ. Синдром перетренированности у спортсменов: диагностика и коррекция. Медицина и экология. 2025;4:59–69. https://doi.org/10.59598/ME-2305-6053-2025-117-4-59-69
Об авторах
И. Р. КленковРоссия
Кленков Ильяс Рифатьевич, канд. мед. наук
Санкт-Петербург
Д. Ф. Покровская
Россия
Покровская Дарья Федоровна
Санкт-Петербург
Г. М. Цыбина
Россия
Цыбина Галина Максимовна
Санкт-Петербург
М. В. Сальников
Россия
Сальников Максим Владимирович
Санкт-Петербург
Ж. Ж. Шакаев
Россия
Шакаев Женис Жомартович
Санкт-Петербург
Рецензия
Для цитирования:
Кленков И.Р., Покровская Д.Ф., Цыбина Г.М., Сальников М.В., Шакаев Ж.Ж. Функциональные перестройки кардиореспираторной системы у пловцов как маркер этапности профессиональной адаптации. Экстремальная биомедицина. 2026;28(3):394-399. https://doi.org/10.47183/mes.2026-527
For citation:
Klenkov I.R., Pokrovskaya D.F., Tsybina G.M., Salnikov M.V., Shakaev Zh.Zh. Functional rearrangements of the cardiorespiratory system in swimmers as a marker of professional adaptation stages. Extreme Medicine. 2026;28(3):394-399. https://doi.org/10.47183/mes.2026-527
JATS XML








