Требования к медицинскому персоналу, осуществляющему медицинскую помощь на стационарных производственных объектах в районе арктического шельфа России

Введение. Освоение Арктического шельфа Российской Федерации сопровождается эксплуатацией морских сооружений в условиях экстремального климата, высокой производственной опасности и удаленности от береговой инфраструктуры. В этих условиях обеспечение медицинской помощи приобретает стратегическое значение, однако подготовка кадров для здравпунктов морских сооружений остается недостаточной: отсутствует профессиональный стандарт «судовой медицинский работник», а действующие квалификационные требования охватывают лишь часть необходимых компетенций.

Цель. Провести анализ и систематизацию нормативных, организационных и кадровых требований к медицинскому персоналу здравпунктов морских сооружений Арктического шельфа и разработать предложения по совершенствованию системы их подготовки.

Материалы и методы. Исследование выполнено в аналитическом ретроспективном дизайне. В качестве базы использованы нормативно-правовые акты РФ (2010–2025 гг.), приказы Минздрава, Минтруда и ФМБА России, корпоративные регламенты двух нефтегазовых компаний, а также статистика медицинских эвакуаций. Применялись методы аналитического обзора и контент-анализа.

Результаты. Установлено, что кадровый дефицит и отсутствие специализированной подготовки ограничивают возможности устойчивого функционирования системы. Показана необходимость многоуровневой модели обучения, включающей обязательные квалификационные требования, регулярные симуляционные тренинги, специализированные курсы и вводный курс для врачей, а также наличие сертификатов, допускающих врачей к работе.

Выводы. Регулярная дополнительная подготовка и формирование единого реестра врачей, прошедших полную программу обучения, являются ключевыми условиями для обеспечения медицинской безопасности удаленных объектов Арктической зоны и развития кадрового потенциала отрасли.

1. Бумай ОК, Абакумов АА, Турлаков ЮС. Актуальные проблемы по созданию единой системы медицинского обеспечения судов в акватории Северного морского пути. Медицина экстремальных ситуаций. 2020;22(1):109–16.

2. Бухтияров ИВ, Головкова НП, Хелковский-Сергеев НА, Котова НИ. Современные проблемы медицины труда в промышленном рыболовстве России. Медицина труда и промышленная экология. 2018;12:24–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-12-24-28

3. Воронкова СВ, Абакумов АА, Бумай ОК, Грабский ЮВ, Торшин ГС, Малинина СВ и др. Современное состояние и проблемные вопросы оказания медицинской помощи в акватории Северного морского пути. Медицина труда и промышленная экология. 2022;62(4):212–24. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-4-212-224

4. Ибрагимов ИРО. К вопросу об использовании морских автономных надводных судов применительно к обеспечению безопасной деятельности морских портов. Океанский менеджмент. 2023;4(22):20–4.

5. Шевченко КВ, Дунаева ЕА, Ладилова ЮД. Доступность здравоохранения в Арктической зоне России. Аграрное и земельное право. 2023;9(225):7–10.

6. Шеншин ВМ, Назарова ИС, Уткин НИ. О месте МЧС России в системе обеспечения национальной безопасности в Арктической зоне Российской Федерации. Право и государство: теория и практика. 2023;5(221):50–5.

7. Шеншин ВМ, Платонов КМ. Обеспечение национальной безопасности Российской Федерации в Арктике и социально-экономического развития арктической зоны Российской Федерации — приоритетное направление развития вопросов обеспечения национальных интересов Российской Федерации в Арктике. Сервис безопасности в России: опыт, проблемы, перспективы. Арктика — регион стратегических интересов: правовая политика и современные технологии обеспечения безопасности в Арктическом регионе. Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции. СПб.; 2022. EDN: UXCOLD

8. Яковлева ТВ, Туренко ОЮ, Ратников ВА, Москалева СС. Основные результаты и направления совершенствования медицинского обеспечения плавсостава в системе Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации: ретроспективное исследование. Морская медицина. 2024;10(4):71–83.

9. Леванов ВМ, Перевезенцев ЕА. Возможности комплексного использования телемедицинских технологий в системе медицинского обеспечения работающего населения на удаленных территориях (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019;1:102–10.

10. Орлов ОИ, Мамонова ЕЮ, Леванов ВМ, Калинина МЮ. Вопросы организации дистанционных тренингов медицинского персонала удаленных здравпунктов по экстренной медицинской помощи. Сибирский вестник медицинской информатики и информатизации здравоохранения. 2016;1:66–9. EDN: YLKENR

11. Орлов ОИ, Мамонова ЕЮ, Васильев ИМ, Романов МА, Калинина МЮ. Риск-ориентированный подход к организации работ в экстремальных условиях на морской нефтяной платформе в районе Арктического шельфа. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2025;58(1):111–7. https://doi.org/10.21687/0233-528X-2025-59-3-57-67

12. Леванов ВМ, Никонов АЮ, Мамонова ЕЮ, Переведенцев ОВ. Дистанционные тренинги в непрерывном медицинском образовании. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2015;1(1):42–5.

13. Карпов АБ, ред. Удаленное здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024.

14. Закревский ЮН, Мануйлов ВМ, Матвеев РП. Структура повреждений у спасенных и погибших при морских катастрофах. Военно-медицинский журнал. 2010;331(11):42–8.

15. Thibodaux DP, Bourgeois RM, Loeppke RR, Konicki DL, Hymel PA, Dreger M. Medical evacuations from oil rigs off the Gulf Coast of the United States from 2008 to 2012: reasons and cost implications. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2014;56(7):681–5. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000221

16. Архангельский ДА, Закревский ЮН, Рыбников ВЮ. Медицинская эвакуация больных (пострадавших) в Арктической зоне нештатными формированиями Службы медицины катастроф Северного флота России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019;4:27–33.

17. Архиповский ВЛ. О медицинском обеспечении персонала морской ледостойкой стационарной платформы «Приразломная» в период с 2011 по 2014 годы. Морская медицина. 2019;5(1):61–5.

18. Торшин ГС, Бумай ОК, Малинина СВ. Анализ нормативно-правовых документов в области морской и водолазной медицины. Медицина экстремальных ситуаций. 2020;22(1):104–8.

19. Горбачев ВИ, Итыгилов МЮ. Некоторые нормативные аспекты трахеостомии. Анестезиология и реаниматология. 2019;5:22–9. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201905122

20. Гунина МВ, Кадышев ВА, Царапкин ГЮ, Булычев СН, Гончарова НА, Воронкова НЮ и др. Оптимизация способов и методов остановки носового кровотечения в условиях работы бригад скорой и неотложной медицинской помощи. Российская ринология. 2023;31(4):287–91. https://doi.org/10.17116/rosrino202331041287

21. Закревский ЮН, Матвеев РП. Современные проблемы организации поиска, спасения и оказания помощи пострадавшим в морских катастрофах. Экология человека. 2011;3:33–9.

22. Ковалев СП, Яшина ЕР, Ушаков ИБ, Турзин ПС, Лукичев КЕ, Генералов АВ. Корпоративные программы укрепления профессионального здоровья работников в Российской Федерации. Экология человека. 2020;10:31–7. EDN: RTXUYQ

23. Барбарчук ФМ, Бидерман ФМ, Бойков АА, Гребенников ВА, Горячева АГ, Емельянова АВ и др. Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации: пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. СПб.: ИП Шевченко ВИ; 2018.

24. Кузовлев АН. Расширенные реанимационные мероприятия при остановке кровообращения: современные рекомендации и перспективные исследования. Вестник интенсивной терапии. 2017;3:55–61.

25. Лабардин АМ. Подготовка спасателей к действиям в условиях Арктического региона. Проблемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций в Арктике, включая вопросы подготовки профильных кадров для работы в северных условиях. Сборник научных трудов по материалам Международной конференции. М.: 2014. EDN: TNTPKX

26. Гончаров СФ, Баранова НН, Старков СА, Старков АС. Медицинская эвакуация в Арктическом регионе: проблемы и пути решения. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024;1:70–4. EDN: IKLGXD

27. Разлетова АБ, Никитина ВН, Ляшко ГГ, Калинина НИ, Дубровская ЕН, Котенко ПК. Гигиеническая оценка особенностей трудовой деятельности экипажа в условиях Арктики и нормативное обеспечение охраны здоровья моряков. Морская медицина. 2022;8(3):88–99.