Удаление металлического осколка и флотирующего тромба из внутренней яремной вены у военнослужащего в военно-полевом госпитале

Введение. Осколочные ранения шеи с повреждением сосудисто-нервного пучка в ходе ведения боевых действий являются актуальной проблемой медицины экстремальных ситуаций. Высокая смертность, а также отсутствие достаточного количества исследований создают неопределенность в выборе тактики лечения.

Описание клинического случая. Представлено успешное хирургическое лечение военнослужащего в военно-полевом госпитале с осколочным ранением шеи инородным металлическим телом (осколком снаряда), внутренней яремной вены, и флотирующим тромбом. Выполнена открытая операция — удаление инородного металлического тела и флотирующего тромба из внутренней яремной вены с ушиванием стенки вены полипропиленовой нитью 7/0. Послеоперационный период протекал без особенностей.

Выводы. В представленной работе продемонстрированы ранее не публиковавшиеся данные о варианте осколочного повреждения внутренней яремной вены. Предложенный способ хирургического лечения показал свою эффективность и безопасность.

1. Оппель ВА. Отчет заведующего Медицинской частью Красного Креста при Кавказской армии профессора В.А. Оппель. Петроград: Гос. тип.; 1915.

2. Пчелина ИВ. Хирургическая помощь раненым с повреждением магистральных сосудов в военное время (к 80-летию боевых действий у озера Хасан). Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2018;19(S6):281. EDN: YNTCSL

3. Ахутин МН. Хирургическая работа во время боев у озера Хасан. М.: Медгиз; 1939.

4. Петровский БВ. Хирургическое лечение ранений сосудов. М.: Издательство Акад. мед. наук СССР; 1949.

5. Пирогов НИ. Начала общей военно-полевой хирургии. Собрание сочинений. Том 8. М.: Медгиз; 1961.

6. Королева КЮ, Савченко ИФ, Борисов ДН, Гайдаков ГА. Медико-статистическая характеристика боевой отоларингологической патологии. Известия Российской военно-медицинской академии. 2020;39(S4):301–4. EDN: KMXQUS

7. Муминжонова ММ, Антонов ГИ, Чмутин ГЕ, Миклашевич ЭР, Мануковский ВА, Чмутин ЕГ и др. Огнестрельные повреждения экстракраниального отдела каротидного бассейна с формированием ложной аневризмы. Клиническое наблюдение этапного лечения и обзор литературы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;4:480–92. https://doi.org/10.33920/med-01-2504-07

8. Харченко ОЮ, Казанцев АН, Алексеев ОВ, Махмудов РМ, Холматов ВН, Тенишев РР. Удаление ложной посттравматической аневризмы подмышечной артерии в условиях отдельного медицинского аэромобильного отряда зоны специальной военной операции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;6:122–7. https://doi.org/10.17116/hirurgia2025061122

9. Анипченко СН, Архангельский ДА, Кузнецов СА, Жданов АА, Высоцкий ЯВ, Башилов НИ и др. Огнестрельное ранение шеи с локализацией осколка в непосредственной близости с начальным отделом пищевода и развитием параэзофагеального абсцесса. Хирургическая тактика. Хирург. 2024;3–4:60–9. https://doi.org/10.33920/med-15-2402-06

10. Дадаян АР, Белик БМ, Тенчурин РШ, Болоцков АС. Опыт удаления глубокорасположенного инородного тела мягких тканей шеи под ультразвуковым контролем у пациента после осколочного ранения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2024;17(2):66–71. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2024-17-2-66-71