В обзоре сделано сравнение перспективных подходов лечения с использованием мезенхимных стволовых клеток повреждений кожи и костной ткани, полученных в экстремальных для организма условиях. Использованы ресурсы поисковых систем Google Scholar и PubMed. Описаны основные факторы Арктического региона, оказывающие влияние на покровные и костные ткани человека, а также затрудняющие их заживление в случае получения травм. С учетом литературных данных выявлены перспективные продукты, оказывающие многогранное влияние на процессы репарации тканей, а именно применение мезенхимных стволовых клеток, их экзосом и рекомбинантных факторов роста в комбинации с биоматериалами. Разрабатываемые медицинские продукты для лечения травм, полученных в условиях Арктики, могут быть использованы при терапии ранений, приобретенных в других воздействующих на организм экстремальных средах.

Воздействие различных токсикантов на ткани организма вызывает в них патологические изменения, в итоге приводящие к дистрофическим и некротическим изменениям. Из-за высокой метаболической активности и неспособности клеток к самовозобновлению нервная система наиболее уязвима к влиянию экзогенных веществ как химической, так и биологической природы. Нейротоксиканты приводят к нарушению питания клеток и в итоге к нейродегенерации. Нейроны могут погибать как вследствие апоптоза, так и некроза.

Во время космического полета космонавты вынуждены приспосабливаться к новым специфическим условиям окружающей среды. Это приводит к накоплению изменений в организме, которые в конечном счете могут вызывать нежелательные последствия, способные оказывать негативное влияние на успех проводимой миссии. В обзоре рассмотрены публикации, посвященные функциональным и структурным изменениям головного мозга, происходящим во время космического полета. Основным фактором, вызывающим описываемые изменения, считается микрогравитация, приводящая к перераспределению жидкости в организме, а также обуславливающая адаптационные нейронные перестройки на микроструктурном уровне. Помимо этого, затрагиваются и другие факторы космического полета, способные оказывать влияние на головной мозг. Рассмотрены также публикации, на основе которых можно выдвигать предположения о конкретных причинах наблюдаемых морфофункциональных перестроек в головном мозге космонавтов.

К токсическим эффектам циклофосфамида (ЦФ) в миелоабляционных дозах относится повреждение желудочно-кишечного тракта. Оно проявляется желудочно-кишечным стазом, цитостатическим повреждением слизистой оболочки тонкой кишки и острой кишечной эндотоксемией. Целью работы было выявить причинно-следственные связи между желудочно-кишечным стазом, энтероцитопенией и острой кишечной эндотоксемией при моделировании на крысах миелоабляционной терапии ЦФ. Изучали влияние вводимого в желудок 0,48 М раствора гидрокарбоната натрия (NaHCO3) или 0,1 М раствора соляной кислоты (HCl) на показатели желудочно-кишечного стаза, энтероцитопении, содержание в портальной крови эндотоксина, аммиака, мочевины и экскрецию индикана с мочой. Через трое суток после внутривенного введения ЦФ в дозе 390 мг/кг наблюдали переполнение химусом желудка, снижение активности щелочной фосфатазы и холинэстеразы в тканях тонкой кишки, повышение содержания эндотоксина в 4,0 раза и мочевины в 4,6 раза при двукратном повышении уровня креатинина в плазме портальной крови, двукратное повышение экскреции индикана с мочой. Введение в желудок NaHCO3 или HCl частично предупреждало гастростаз, но не острую кишечную эндотоксемию. Введение NaHCO3, но не HCl, предупреждало энтероцитопению в двенадцатиперстной кишке. Острая кишечная эндотоксемия была обусловлена преимущественно интенсификацией поступления в кровь продуктов жизнедеятельности микрофлоры слепой кишки. Перспективна апробация внутрижелудочного введения гидрокарбоната натрия в сочетании с энтеральной детоксикацией и (или) применением средств подавления вегетации толстокишечной микрофлоры для профилактики желудочно-кишечных осложнений миелоабляционной цитостатической терапии.

Интоксикация ацилирующими пульмонотоксикантами приводит к формированию токсического отека легких (ТОЛ), подходы к лечению которого ограничены. Поражение легких, сходное с интоксикацией ацилирующими пульмонотоксикантами, может быть смоделировано посредством воздействия на организм продуктов термодеструкции фторопластов, содержащих перфторизобутилен. Целью исследования было сравнить проявления токсического отека легких у лабораторных животных при интоксикации ацилирующим пульмонотоксикантом (карбонилхлорид) и продуктами термического разложения фторопласта. Животных (крыс-самцов, n = 78) разделили на три группы: контроль; «интоксикация 1», где животных подвергали воздействию карбонилхлорида; «интоксикация 2», где их подвергали воздействию продуктов термического разложения фторопласта. Через 10 мин, 1, 3, 6, 24 и 48 ч после воздействия у животных определяли легочный коэффициент, анализировали парциальное давление кислорода (PaO2) и диоксида углерода (PaCO2) в артериальной крови. Через 3 и 6 ч после воздействия проводили гистологическое исследование тканей легких. Через 3, 6, 24 и 48 ч после воздействия карбонилхлорида и продуктов термодеструкции фторопласта были обнаружены увеличение легочного коэффициента, снижение PaO2 и нарастание PaCO2 по сравнению с контролем. Через 3 ч после воздействия исследуемых токсикантов были выявлены признаки интерстициальной, а через 6 ч после воздействия — альвеолярной фазы токсического отека легких. Выявленные изменения были схожи у животных экспериментальных групп. Результаты исследования показали, что воздействие карбонилхлорида и продуктов термодеструкции фторопласта, содержащих перфторизобутилен, приводят к сходным изменениям в раннем постинтоксикационном периоде.

Остеотропные радионуклиды, в частности 89,90Sr, могут попадать в окружающую среду при различных техногенных радиационных инцидентах, оттуда с пищей и водой они поступают в организм человека, что приводит к внутреннему облучению красного костного мозга (ККМ). Эти элементы были в составе радиоактивных сбросов в реку Теча в 1950-е гг., и являются основным источником облучения ККМ жителей прибрежных территорий. Оценка доз на ККМ опирается на дозиметрическое моделирование, которое включает разработку трехмерных вычислительных фантомов частей скелета. На основе имитации переноса энергии в этих фантомах оценивают коэффициенты перехода от активности радионуклида в кости к мощности дозы в ККМ. Целью исследования было разработать вычислительный фантом скелета десятилетнего ребенка для оценки доз на ККМ от инкорпорированных бета-излучателей. Для создания фантомов использовали оригинальный SPSD (от англ. stochastic parametric skeletal dosimetry) подход. Согласно данной методике, участки скелета, содержащие ККМ, разбивались на меньшие сегменты простой геометрической формы, для которых генерировались воксельные фантомы. Параметры для генерации фантомов основаны на опубликованных данных, они включали: линейные размеры костей, толщину кортикального слоя, характеристики костной микроархитектуры, плотность и химический состав моделируемых сред и долю содержания ККМ в костях. Сгенерированный вычислительный фантом участков скелета с активным гемопоэзом десятилетнего ребенка состоит из 38 фантомов-сегментов. Линейные размеры сегментов были 3–88 мм, толщина кортикального слоя — 0,2–2,2 мм.

На фоне дополнительного радиационного воздействия однонуклеотидные полиморфизмы в генах, кодирующих ферменты антиоксидантной системы, могут способствовать усилению окислительного стресса, возникновению повреждений ДНК и, как следствие, приводить к повышению риска развития злокачественных новообразований (ЗНО). Целью работы было установить связи полиморфных локусов СYBA (rs4673), GPX1 (rs1050450), MPO (rs2333227), CAT (rs7943316), SOD2 (rs4880) с риском развития ЗНО у лиц, подвергшихся хроническому низкоинтенсивному радиационному воздействию, с учетом межгенных взаимодействий и дозы радиационного облучения. В исследование были включены две группы людей: облученные лица без ЗНО — 384 человека со средней накопленной дозой облучения красного костного мозга (ККМ) 796,95 ± 35,97 мГр; облученные лица с ЗНО в анамнезе — 227 человек со средней накопленной дозой облучения ККМ 520,06 ± 38,72 мГр. Амплификацию полиморфных локусов rs4880, rs2333227, rs7943316, rs4673, rs1050450 проводили методом ПЦР в реальном времени. Для всех полиморфных участков генов выявлено соответствие равновесию Харди–Вайнберга. Обнаружено, что аллели rs4880*С (SOD2) и rs1050450*Т (GPX1) ассоциированы с повышенным риском развития ЗНО согласно доминантной (ОШ = 1,49 (1,02–2,18), р = 0,04) и рецессивной (ОШ = 2,00 (1,11–3,62), р = 0,02) моделям наследования соответственно. Получена модель межфакторных взаимодействий со 100%-й воспроизводимостью и точностью 66% (р = 0,001), включающая в себя полиморфизмы SOD2 (rs4880), СYBA (rs4673) и фактор накопленной дозы облучения ККМ. Таким образом, полиморфные локусы генов, регулирующих оксидантный статус клеток, связаны с повышенным риском развития ЗНО у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию с преимущественным облучением ККМ.

Исследование влияния хронического низкоинтенсивного облучения на старение клеток иммунной системы имеет важное значение для понимания последствий воздействия облучения на здоровье человека и разработки мер минимизации негативных эффектов. Целью работы было исследовать влияние хронического низкоинтенсивного облучения человека на старение клеток иммунной системы с использованием цитогенетических маркеров. В работе оценили маркеры старения — нестабильность генома и истощение теломер в Т-лимфоцитах у облученных людей на Южном Урале (дозы облучения от 0,001 до 4,7 Гр, возраст — от 40 лет до 89 лет). Анализ данных показал, что хроническое воздействие повлияло на старение Т-клеток опосредованно. Частота нестабильных хромосомных аберраций у облученных лиц была статистически выше в 40–59 лет (p = 0,012). Частота лимфоцитов с микроядрами у облученных лиц наиболее различалась у мужчин и женщин (p = 0,001). Выявили статистически значимое снижение показателей длины теломер у облученных лиц (для хромосомных плеч 1q, 3p, 3q, 20p, 20q, 13q, 15p, 22q (p < 0,05); 19p, 21q (p < 0,01)).

Актуальность проведенных исследований заключается в том, что снижение токсичности микроорганизмов в процессе их радиоинактивации сопровождается синтезом радиопротекторных субстанций и проявлением радиозащитного действия при введении этих микробных препаратов в организм облученных животных. Целью исследования было изучить радиозащитную эффективность облученных вариантов золотистого стафилококка. В работе установлено, что культура Staphylococcus aureus, подвергнутая однократному гамма-облучению в диапазоне доз от 30 до 40 кГр, обеспечивает защиту от 55 до 66% летально облученных животных. Многократное облучение тест-микроба постепенно возрастающими дозами гамма-лучей индуцировало еще большее возрастание радиорезистентности, обусловленное синтезом эндогенных радиопротекторов, в частности антиоксидантного фермента пероксидазы и цитокина IL1β, обеспечивающих перехват радиоиндуцированных токсических радикалов, предотвращая тем самым пострадиационную панцитопению в костном мозге. В опытах на белых мышах, облученных гамма-лучами в абсолютно летальных дозах (7,9 Гр, ЛД100/30), показано, что однократное подкожное введение радиорезистентного варианта St. aureus штамм 209R70 в дозе 2 × 108 микробных клеток на особь через 3 суток после облучения обеспечивало 77,7% выживаемость при 100% гибели нелеченых животных. На основании полученных результатов сделано предположение, что включение облученных препаратов микробного происхождения позволит повысить эффективность комплексных радиозащитных средств.

Длительно некомпенсированный дефицит витамина D сопряжен с высокими рисками развития рахита у детей и остеомаляции у взрослых, миопатий и низкоэнергетических переломов, а также вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ). ВГПТ — один из основных механизмов, посредством которых дефицит витамина D может вносить вклад в патогенез низкоэнергетических переломов. Целью работы было изучить состояние фосфорно-кальциевого обмена и значения маркеров метаболизма костной ткани у высококвалифицированных спортсменов с ВГПТ, а также его распространенность в спорте высших достижений. В исследование включено 527 юных спортсменов в возрасте 12–18 лет (средний возраст 15,2 лет), занимающихся 32 видами спорта. В группу с ВГПТ вошло 16 детей (11 девочек и 5 мальчиков); средний возраст 15,0 лет. Контрольную группу с нормальным уровнем паратиреоидного гормона составили 511 детей (254 мальчика и 273 девочки); средний возраст 15,2. Исследуемые подгруппы не различались по возрасту (р = 0,678). В группе ВГПТ преобладали девочки (р = 0,02). ВГПТ на фоне гиповитаминоза D у юных высококвалифицированных спортсменов был выявлен в 3% случаев и чаще встречался у девочек. Развитие ВГПТ не приводит к изменению показателей фосфорно-кальциевого обмена, однако сопровождается повышением маркеров костной резорбции — β-CrossLaps и общей щелочной фосфатазы. Многие аспекты, связанные с дефицитом витамина D при ВГПТ, в настоящее время не изучены, а клинические рекомендации по заместительной терапии колекальциферолом у юных спортсменов отсутствуют. Необходимо проведение крупных клинических исследований для определения «оптимальных «пороговых» уровней 25(ОН)D3 и действенных, эффективных схем лечения у юных спортсменов с ВГПТ на фоне гиповитаминоза D.

Железодефицитная анемия (ЖДА) составляет 90% от всех анемий в детском возрасте. Физиологическая значимость железа для организма человека высока, поэтому нарушения его обмена могут иметь негативные последствия. В настоящее время в Российской Федерации (РФ) отсутствуют достоверные статистические данные о распространенности железодефицитных состояний у элитных юных спортсменов. Целью работы было ценить распространенность ЖДА и латентного дефицита железа (ЛДЖ) у юных элитных спортсменов. Проведен ретроспективный анализ 802 амбулаторных карт членов сборных спортивных команд РФ в возрасте 13–18 лет (средний возраст — 15,4 ± 2,1 лет; 434 (54,1%) девочки, 368 (45,9%) — мальчиков) по 17 видам спорта, прошедших углубленное медицинское обследование, в том числе исследование общеклинического анализа крови и уровня сывороточного железа. ЖДА диагностирована у 43 юных элитных спортсменов, что составило 5,4% обследованных. Частота выявления ЖДА у девушек статистически значимо превышает таковую у юношей (8,9% и 1,1% соответственно; р = 0,0001). Распространенность ЖДА в игровых видах спорта статистически значимо выше по сравнению с другими группами спорта. ЛДЖ зафиксирован у 186 спортсменов (23,2%). ЛДЖ реже встречается у представителей циклических видов спорта и не имеет гендерных особенностей. Выводы: у юных элитных спортсменов отмечается умеренная распространенность ЖДА (> 5%). Однако у каждого пятого атлета выявляется ЛДЖ, что ставит вопрос о необходимости тщательного обследования для своевременного скрининга и коррекции железодефицитных состояний в детско-юношеском спорте высших достижений.

Плантарный фасциит (ПФ) — одна из ведущих причин болевого синдрома в пяточной области среди спортсменов. Поскольку этиология и патогенез заболевания непонятны, определение нарушенных биомеханических паттернов позволит разработать эффективные и безопасные терапевтические стратегии. Целью работы было выявить биомеханические изменения, характерные для спортсменов с ПФ. Проведен анализ результатов бароподометрического обследования 60 спортсменов, проходивших обследование и лечение на базе Федерального научно-клинического центра спортивной медицины и реабилитации ФМБА России по поводу патологии стоп (комбинированного плоскостопия 1–2 степени и ПФ). Спортсмены были разделены на две группы в зависимости от наличия/отсутствия у них верифицированного диагноза «плантарный фасциит». В исследовании приняли участие 24 мужчины (40%) и 36 женщин (60%), медиана возраста спортсменов составила 24 (19; 28) года. В ходе исследования было отмечено наличие тенденции к более частому развитию ПФ у спортсменок (р = 0,066). У спортсменов с ПФ часто встречалась молоткообразная деформация пальцев стопы (р < 0,05). У спортсменов с комбинированным плоскостопием и ПФ в статических тестах выявлена перегрузка или недостаточная нагрузка на задний отдел пораженной стопы, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома (r = 0,592, р = 0,001). В динамических тестах определялись деформация общего вектора давления и изменения скорости общего центра давления (р < 0,01). У спортсменов с ПФ по результатам бароподометрического обследования наблюдались дефицит или избыточное повышение подошвенного давления в пяточной области на пораженной стопе и деформация общего вектора давления.

На сегодняшний день становится актуальной перспектива длительных межпланетных полетов, поэтому необходимо понимание изменений в сердечно- сосудистой системе (ССС), которые будут происходить в гипомагнитных условиях. Целью исследования было провести анализ изменений механизмов ССС, которые представляют собой основу для формирования вариабельности сердечного ритма и биоэлектрических процессов в миокарде, в условиях сниженного в 350, 650 и 1000 раз магнитного поля Земли. В эксперименте (2023 г.) участвовало 6 мужчин-добровольцев в возрасте 26–37 лет, у которых непрерывно в течение 32 ч регистрировали электрокардиограмму. Анализ полученных данных проводили при помощи кластерного и дисперсионного анализа. Было обнаружено, что у мужчин-добровольцев, относящихся к группе с преобладанием парасимпатических влияний, функционального резерва хватает для критических значений (воздействия сниженного магнитного поля до 1000 раз). У добровольцев с преобладанием симпатических моделирующих влияний поддержание приспособительных реакций осуществляется метаболическим регуляторным контуром. В этой группе реакция на воздействие сниженного магнитного поля достаточно выражена при пороге его снижения от 350 раз. Проведенный нами пилотный эксперимент, отражающий влияние сниженного магнитного поля земли на ССС, имеет определяющее значение для разработки концепции последующих экспериментальных воздействий, связанных с редукцией магнитного поля, для интересов космической физиологии и медицины.

Синтетические опиоиды короткого действия получили широкое распространение в анестезиологии в качестве обезболивающих средств за счет более выраженного эффекта в сравнении с природными веществами. Однако они обладают рядом побочных эффектов, которые при использовании фентанила в дозах, превышающих терапевтические, могут приводить к смертельным исходам. Целью работы было оценить кардиотропные эффекты высоких доз фентанила на модели изолированного по Лангендорфу сердца крысы. Параметры сократительной активности изолированного сердца крысы регистрировали с помощью системы PowerLab Data acquisition system 8/30 (ADInstruments, USA) с последующей обработкой в программе LabChartProUpgrade 7.0. При действии фентанила в концентрации 3,7 × 10–6 М, что соответствует содержанию опиоида в крови при его внутривенном введении в дозе 5 ED50, зарегистрировано увеличение продолжительности QT-интервала на ЭКГ на 22% и рост амплитуды зубца Т на 256% по сравнению с контролем (p < 0,05). При действии фентанила в концентрации 7,4 × 10–6 М (10 ED50) зарегистрированы снижение ЧСС на 20,4% (p < 0,05) и коронароконстрикторное действие, выражающееся в увеличении давления перфузии на 18,6% (p < 0,05) по сравнению с контролем. Увеличение концентрации фентанила до 1,5 × 10–5 М (20 ED50) сопровождалось ростом конечного диастолического давления на 83,5% (p < 0,05). Использование неселективного блокатора опиоидных рецепторов налмефена не приводило к отмене кардиовазотропных эффектов фентанила. Таким образом, фентанил обладает дозозависимым кардиотоксическим влиянием. Несмотря на снижение регистрируемых показателей изолированного сердца, полученные результаты свидетельствуют о сохранении сердечной деятельности миокарда при влиянии высоких доз опиоида.

Своевременное оказание первой помощи (ПП) при острых состояниях позволяет улучшить результаты лечения и иногда спасти человеческую жизнь. Оценка уровня базовых знаний по ПП поможет сформировать рациональную систему обучения и распространения знаний по ПП. Целью исследования было провести количественный и качественный анализ ошибок, допущенных населением Москвы и Московской области при оценке уровня их базовых знаний по вопросам оказания ПП. Разработана анкета, включающая 10 вопросов (четыре варианта ответа, один — правильный). Перед проведением тестирования методом опроса установлено, что все респонденты имели базовые знания по ПП. Общая выборка исследования составила 946 человек (15 лет и старше) и разделена на группы по наличию медицинского образования. Установлен общий низкий уровень базовых знаний по вопросам оказания ПП, преимущественно за счет респондентов, не имеющих медицинского образования. При качественном анализе ответов выявлено большое число грубых ошибок, отражающих высокий риск совершения ошибочных действий, которые приведут к ухудшению состояния пострадавшего, либо оказывающего ПП. Проведенное исследование подтверждает факт недостаточной информированности различных категорий граждан, в том числе медицинских работников, по вопросам оказания ПП, что свидетельствует о необходимости усовершенствования системы обучения и распространения знаний оказания ПП среди населения.

Недостаток витаминов и минералов в организме способствует развитию приобретенных дефицитных состояний. Цель исследования — оценка содержания микронутриентов в организме военнослужащих, проходящих службу в различных климатических поясах России. У военнослужащих в арктическом (n = 54), субарктическом (n = 57) и умеренном (n = 58) поясах в плазме крови определяли витамины (D по 25 ОН витамина D, B12, В9), минеральные вещества (K, Na, Ca общий и ионизированный, P, Mg, Fe), оценивали условия работ и питания. Значения 25 ОН витамина D составили 24,06 ± 6,95, 21,5 ± 12,1(р1–2 = 0,003) и 27,2 ± 15,2 (р1–2 = 0,423, р1–3 = 0,032) нг/мл; дефицит и недостаточность выявлены у 82,3, 86,5 и 63,8% военнослужащих. Уровни кобаламина составляли 96,46 ± 20,6, 111,7 ± 59,4 (р1–2 = 0,046) и 125,7 ± 63,2 (р1–2 = 0,002, р1–3 = 0,334) пмоль/л; значения ниже 148 пмоль/л были определены у 100,0, 73,6 и у 67,2% обследованных. Фолаты составляли 3,4 ± 0,4, 3,52 ± 1,54 (р1–2 = 0,657) и 6,49 ± 6,21 (р1–2 = 0,001, р1–3 = 0,009) нг/мл; снижение их уровня имело место у 89,8, 81,3 и 44,8% военнослужащих. Уровень ионизированного кальция был снижен у 29,4, 50,0 и 67,2% обследованных, железа — у 2,0, 1,9 и 3,4%. Повышался уровень уровень калия (у 23,5, 29,6 и 8,6%), натрия (у 32,7 и 27,6% проходящих службу в Субарктике и умеренном поясе) и общего кальция (у 42,6% проходящих службу в Субарктике). В Арктике военнослужащие выполняли работы в помещениях и на открытой территории (тяжелый труд), в Субарктике и умеренном поясе — в помещениях (напряженный труд). В Арктике организовано питание завозными консервированными продуктами (общевойсковой паек, 4466,7 ± 230,7 ккал/сутки), в иных условиях — домашнее с нарушениями режима, недостаточным потреблением свежих овощей и фруктов. Исследование актуализирует направления профилактики нарушений здоровья у военнослужащих, проходящих службу в экстремальных условиях обитания и труда: оценка витаминно-минерального баланса организма; оптимизация питания продуктами белково-растительного происхождения; повышение осведомленности по вопросам индивидуального питания и приема витаминно- минеральных препаратов; разработка рецептур многокомпонентных продуктов питания для коррекции витаминно-минерального баланса организма.

Поиск новых антикоагулянтов требует простых и недорогих методов первичного определения их активности. Для лабораторной оценки состояния системы гемостаза широко используют клоттинговые тесты, т. е. модельные исследования, оценивающие с клинической точки зрения состояние системы гемостаза по скорости образования фибринового сгустка. Реактивы и приборы для их выполнения производят в России, они имеют низкую себестоимость и просты в применении, однако для исследования активности антикоагулянтов в методики измерения необходимо внести некоторые изменения. Целью работы было показать работоспособность протокола тестирования антикоагуляционной активности растворов с помощью модифицированных стандартных клинических тестов на измерение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового времени (ПВ) и тромбинового времени (ТВ). Использовали реактивы для измерения АЧТВ, ТВ и ПВ, а также гепарин отечественного производства и два рекомбинантных белка-антикоагулянта медицинской пиявки, полученные в нашей лаборатории. Проводили клоттинговые тесты с добавлением в реакционную смесь антикоагулянтов, определяли работоспособность и границы применимости использованных методов. При исследовании гирудина, гепарина и цистеин-богатого антикоагулянта медицинской пиявки с помощью измерения АЧТВ, ТВ и ПВ продемонстрировано дозо-зависимое увеличение времени образования сгустков. Определена совместимость методов с использованием некоторых распространенных компонентов буферных растворов, используемых в биохимических исследованиях. Показано, что после небольших модификаций стандартных клоттинговых методов определения параметров гемостаза можно использовать их для тестирования растворов новых потенциальных антикоагулянтов.

Особенности индивидуальных иммунных реакций после перенесенного COVID-19 недостаточно изучены. Целью работы было охарактеризовать изменения показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета после перенесенного COVID-19 с оценкой общих тенденций и индивидуальных особенностей. У 125 невакцинированных пациентов, перенесших COVID-19 (29 мужчин и 96 женщин, Ме возраста — 53 года), через 1–4 месяца после выздоровления методом проточной цитометрии определяли относительное содержание Т-лимфоцитов (CD3+), В-лимфоцитов (CD19+), клеток с маркерами поздней активации (CD3+HLA–DR+). Исследовали уровень циркулирующих иммунных комплексов — среднемолекулярных (ЦИКср) и низкомолекулярных (ЦИКн) и содержание антител к SARS-CoV-2 методом ИФА. Достоверные отличия от нормы (р < 0,001) выявлены для Т-клеток — повышение (74,4 ± 1,2% против 68,6 ± 1,1%) и В-клеток — снижение (10,2 ± 0,7% против 13,9 ± 0,9%) в группе с легким течением. В группах со среднетяжелым и тяжелым течением COVID-19 повышен уровень CD3+HLA–DR+ лимфоцитов (7,7 ± 0,4% и 15,7 ± 2,5% соответственно, против 3,9 ± 0,8% в контроле; р < 0,01). У всех обследованных повышен уровень ЦИКн (в 2,6–2,9 раз) и ЦИКср (в 1,6–1,8 раз). Защитный уровень антител к SARS-CoV-2 выше 150 BAU/мл отмечен примерно у 50% обследованных с легкой формой инфекции, у 75% — со среднетяжелой формой и у 100% — с тяжелой. Связи между иммунными нарушениями и клиническими особенностями течения COVID-19 и постковидного периода не обнаружено, кроме наличия абдоминального синдрома в остром периоде болезни. Описан клинический случай выявления в раннем постковидном периоде патологического клона, характерного для В-клеточного хронического лимфолейкоза с последующим его исчезновением и нормализацией иммунофенотипа при повторном обследовании через 1,5 года. Сохраняющиеся иммунологические сдвиги необходимо учитывать для оценки рисков повторного заражения и развития возможных осложнений.

Представлены результаты комплексного электронно-микроскопического исследования образцов венозной крови и тканей внутренних органов, полученных при изучении летального случая завозной тропической малярии. Целью работы было изучить ультраструктуру эритроцитарных стадий развития Plasmodium falciparum и изменений пораженных ими тканей при тяжелой форме тропической малярии. Образцы венозной крови, тканей коры головного мозга и миокарда исследовали с помощью световой, а также электронной (сканирующей и трансмиссионной) микроскопии. В крови были выявлены многочисленные трофозоиты Plasmodium falciparum. В цитоплазме инфицированных эритроцитов обнаружены множественные расщелины Маурера. Между инфицированными и непораженными эритроцитами выявлены патологические межклеточные контакты, что приводит к их слипанию и формированию розеток (эритроцитарный розеттинг). При исследовании тканей коры головного мозга и миокарда в просвете капилляров отмечена фиксация пораженных эритроцитов на эндотелии (эритроцитарная адгезия). Розеттинг и адгезия эритроцитов приводят к тромбированию капилляров, нарушению микроциркуляции и возникновению секвестров в тканях жизненно важных органов (паразитарная секвестрация). Выявленные морфологические особенности возбудителей тропической малярии и поряженных ими тканей определяют способность паразитов менять свойства клеточных мембран инфицированных эритроцитов, что приводит к формированию патологических межклеточных контактов и служит одним из основных механизмов вирулентности Plasmodium falciparum.

Современное применение математических методов анализа ЭЭГ-записей ограничено из-за феномена усреднения информации. В этих условиях актуально найти наиболее вероятный метод повышения качества диагностики пароксизмальных патологических паттернов, имеющих малую продолжительность «жизни», таких как вспышки и субклинические пароксизмы. Целью исследования было оценить возможность исключения межприступной интериктальной активности из длительного ЭЭГ-исследования для достижения его информационного «обогащения» путем формирования условной последовательностей патологических изменений, представляющих его главную клиническую задачу. Было обследовано 40 человек разного возраста, обоих полов. В контрольную группу вошли 20 пациентов 12–67 лет с непосредственным выявлением спайк-волновой активности на ЭЭГ. Группу сравнения составили 20 пациентов 10–66 лет с отсутствием спайк-волновой активности в записи. Показано, что интериктальные данные, полученные у пациентов c наличием эпилептиформных феноменов, не представляют значимого интереса для основной группы клинических исследований. Исключение этих данных приводит к «обогащению» информации и за счет последовательного размещения пароксизмальных паттернов позволяет получать не только более компактные результаты обследований патологической составляющей, но и сформировать базу для разработок с использованием технологий их последующего математического анализа.